[揽瓜阁精读] 131.screening test

Shell_liang

p1：main point
不愿意吃没测试过的药的人们会进行一些没啥价值的医学测试。他们会后悔这个结果。
P2：the faith of people
他们是"the worried well"，他们的信念是能在生病之前就找到生病的地方。
P3：screening strategy
这听上去非常sensible，在很多情况下确实实践了。
如扫描新生儿的T器官，能检测某种病，并且检测出来大脑的波动。如果不治疗的话会造成mental疾病。扫描能够拯救很多人的生命。
P4：medicine without illness
这些例子表明可以展望一种新药，能够在疾病发生之前就预防疾病，叫做不得病的药。使用一些诊断工具筛选人群正在快速发展，一些实验室的基因研究也可能加快进度。
P5：knowledge is not useful
然而知识并不总是有用的。如果筛选出来你身上有问题，你很可能想解决掉。但是目前解决方法还是没有的。这和传统的治疗疾病还不一样，技术也不一样。
P6：produce false information
筛查也有可能会有错误信息。会有两种错误发生：
"false negatives"（假阴）-- 问题存在，但不会出现在test。
"false positives"（假阳）--不存在但是会出现
高度敏感的测试减少F N;高度专门化的测试减少F P。
当健康的人群筛查某种很少有的情况，F P就会比F N问题更大。
如，一种情形是影响5%的人口，F N和F P的比率都是1%。
如果100万人筛查，50000个人中有500不会发现（假阴），9500个健康的人会被告知得病了（假阳）。（误差？）
P7：the problem of repeating the screening
一些狂热分子无视这个问题，并且强推这种检测方法。例如更加频繁的间隔进行重复检测。如果100万人的例子在测一次，即有很多的borderline case -- 又阴又阳的结果。
之前9500个假阳的人之后第二次9405个测出来是阴，但另外9405个人之前没得病后来测出来阳了。
实际得病的人？500个人第一次被认为阴性的人，495个在第二次被测为阳性。但另外495个得病的人，第一次测对了，现在又测成阴性了。有95个人没得病的人两次检测都是阳性。

灵运意合

总观点：很多人连未经测试过的药都不会吃但却多做不必要的检查，他们会后悔
引入观点1：过度担心所以体检，他们的医生也建议如此，防患于未然
观点1的好处：比如新生儿疾病的预防
驳观点1：检测的知识未必都有用。有时候想做什么但没人知道该做什么，治病未必比查病容易
驳观点2：筛查可能有错误信息（假阴和假阳）。高敏感度减少假阴，高精确度减少假阳。
有人反对驳论：更频繁的重复test并提高敏感度，但依然有很多不一样的结果（其实也忽视了上段的信息）

早日脱坑

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vestofmmw

time：7”15

P0：总结一下文章中会出现的观点。
那些不想要吃没测试过药的人将会逐步接受没有已证明价值的医疗测试。他们之后可能会后悔测试结果
P1：测试原理简介
他们是“忧虑的健康人”，他们的队列ranks在扩大。这些人和医生有信念主要是没病的时候就检测端倪然后干涉。
P2:递进测试效果
举例这个探病的实际应用，监视新生儿干涉以防止智力迟缓。监视spared省去百万智力迟缓的命运
P3:递进
先发制人而不是减轻/扭转病症。一种没病的药。这方面的研究推广很火热
P4:转折
提出这个检测可能差强人意。具体体现在你如果被检测出要生病，你会想要干预，但是可能不知道具体要如何干预
P5:递进，还是讲负面后果
两种会出现的error：false negatives和false positives。有病但是没办法检测出来，没病但是被告知要得病了
P6：转折，热衷screen人的操作
热衷监视病的人会无视上述缺点，优先发展更更精密的技术。这样会造成如果同一批人test两次，有不同结果。有一些倒霉蛋本来没有这些病，但是可能会在每次测试都positive

Carolineccc

Sluggish adj. 迟钝的，萧条的
Disclose v. 揭露

1. 那些不想做药物测试的人却想去做没有任何证实价值的医学测试，他们会后悔这个结果的
2. 他们属于过于担心的人，并且这种人不断增加。他们总是想提前找到潜在健康问题然后解决它
3. 这种技术是存在的。举例thyroid and phenylketonurial. 通过扫描可以检测出来
4. 这些事例催生了一种新的要: 不进行治疗而是预防。并且利用诊疗工具给表面健康的人使用已经广泛传播开来。基因信息也已经在世界各地的实验室传播开来。
5. 这种测试的不好之处: 如果检测找出了你身上的问题，你就会一直想去解决它。而有些问题只有在真正得病之后去治疗比较好。
6. 这种测试传递两种错误信息: 积极的和消极的。人口基数大，哪怕是很小的概率也会影响很多人。
7. 检测推崇者们不在乎这一点，他们认为可以重复进行筛查。作者举了例子反驳。

Tracy_C.

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George_chen

P1: 不愿吃未经测试过的药的人接受药有效性测试，他们会后悔这个结果
P2: 他们是担心健康的，这一数量也在增长，发现潜在问题并处理，得病那天永远不会来
P3: 这种检测在很多场合有爆竹，并举了新生儿的例子
P4: 这种通过检测工具精准找到问题的方式在推广，这种基因信息流也在加快这一进程
P5: 检测更容易发现问题，但无法治疗。
P6: 这种检测存在误差
P7：驳斥支持者通过提高检测频率提高精准度方法

海麟

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ju子

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lucy宓

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