[揽瓜阁精读] 131.screening test

DonkeyG

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P1 人们不愿意尝试未经测试的药物却愿意做医学测试。

P2 人们和医生愿意说宁愿现在先发现你未来可能有什么问题也不要等到到时生病。

P3 听起来不错，举个新生儿的例子。

P4 例子看起来证明了一种新药，为了阻止病发而非治好。筛选看起来健康的人的诊断工具快速扩延。

P5 转折，说这种筛选测试不是一直有用。筛选方式很简单就能发明出来，但治疗可不是。（pie-disease是啥？？）

P6 介绍了两种测试会出的问题，falsenegatives和false positives，并举了个带有数据的例子。

P7 一些热爱筛查的人会忽略这些问题。还是接着以数据说事儿。

在水里睡觉

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#131 screening test

P1: 介绍有这样一群热衷于医疗检测的人存在
有些人不愿意吃未经测试的药品，却愿意去尝试效果并未认证的医疗监测。他们可能会对结果感到失望。

P2: 这群人热衷医疗检测的原因——预防疾病
他们是担心自身健康的人群，并且数量在持续增长。他们认为提前预防疾病比被动等待更好。找到潜在问题并解决它，那么得病的那天就不会到来。

P3: 医疗检测是有一定合理性的
提前检测这个方法听上去很有道理，并且在很多场景下都有应用。例如对新生儿疾病的检测，可以帮他们抵消那些疾病对大脑的影响。

P4: 医疗检测带来的启发——新药
这样的例子说明了一种新药是可行的， 具体的信息可以提前介入干预疾病，让它不要发生，而不是疾病产生之后再来治疗；这就是疾病还没产生之前用的药。这种通过诊断工具来发现大量健康人口中潜在健康问题的方法正在被推广。世界各地实验室提供的基因信息也在加速这个过程。

P5: 检测结果不一定有效，新药研发任重道远
但是，这些检测的结果并不都有用。如果检查发现你身体出现了问题，你一定想要解决它。但是没有人知道怎么做才是有效的。预防疾病不比治疗疾病容易，也不是一样的技术。知道是什么和知道怎么做之间并不能划等号。

P6: 检测结果出错的原因。
有时候检测的结果不仅是不能用，而且还会提供错误信息。分成两种错误，false negatives：现实存在的问题，实验中没出现；false postive：现实中没有的问题实验中出现了。这两个问题会影响检测结果的准确性。

P7：提高检测频率也无法改变检测结果出错的问题。
很多支持检测的人否认检测容易出错的问题，认为只要让检测的敏感度高于准确度，例如提高检测频率，就可以解决问题。但实际上，就算重新实验，还是有结果是错误的。

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晴汪汪

screening test
文章结构：
P1-2：引出screening的好处和必要性
P3-5：介绍screening的一个应用，以及现状
P6-7：介绍screening的缺点，以及修正缺点的方式
段落大意：
P1：不愿意服用未测试药物的人们会轻易地做没用的体检，他们可能会对结果后悔。
P2：他们是忧心忡忡的，且数量增加。医生说于其等自己生病的那一天到来，不如解决掉会使自己生病的东西，这样就不会确诊。
P3：这个很有意义且应用广泛。举例screening 一种病的newborns，及时发现的话可以抵消这个病对大脑的损伤，不治疗的话会造成智力迟钝。screening已经拯救了数百万这样的命运。
P4：这个例子体现了新的不用药物的治疗方案的前提，即专业知识预先阻止了疾病产生，而不是减轻疾病症状。这种治疗手段的使用传播迅速，实验室的遗传信息将加速这个进程。
P5：但这个测试使用的知识不是一直有用的。我们可以知道什么，可以做什么，还有很大的发展空间。
P6：screening也会带来错误信息。两种错误：假阴性和假阳性。
P7：screening爱好者认为这个可以被修正，举例：多做几次screening

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不想用没有经过实验的药的人们会很乐意参与没有被证明价值的药物实验。他们会因此后悔（？

因此担忧的人们在增加。他们的内心，和他们的医生都在说与其被动地等待未来生病，不如主动去发现是什么让你生病。找到潜在的问题并解决，这一天就不会出现

新生儿screening是为了找到可能存在的问题（一个例子）

这些例子可能会促使新药的推出，这种新药使身体提前预防疾病。screening身体的做法在大量健康人群中传播得很快，人们可能担心基因带来的影响（大概这个意思？）

但这些tests并不是一直有用。如果它检测出你有问题，你希望解决，但常常没有人知道怎么做是有用的。what can be known和what can be done之间存在很大的空缺。

screening test也可能提供错误信息。两种错误：1.false negative，存在问题但没被发现；2.false positive， 没有问题但被报告有问题。明显健康的人群被test的时候，第二种情况更加常见。（举了一个数据的例子）

进一步说明screening的问题，重复的screening可能导致同时出现两种错误。

Jimii

10.9 阅读
文章主旨：医疗检测有其合理性，但是其本身仍然存在一定问题
P1：论点——追捧医疗检测可能会后悔这个决定
P2：医疗检测的主张——早发现早预防
P3：有一定的合理性
对新生儿疾病的早期检查是一个正面例子
P4：提到了医疗检测的方法
P5：转折——医疗检测的结果不一定是有用的
就算知道有什么问题，也不一定有对症下药的手段
P6：缺点2——可能得出错误结果
介绍了两种错误结果——假阳性和假阴性。当一个健康的人去检查，假阳性的概率会大大提高
P7：反驳医疗检测支持者的改进方法
他们认为可以通过加大检测频率来改进，作者举例论证这也是不可行的。

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