[揽瓜阁精读] 40. Lyme disease

香草安然

介绍针对lyme disease研究疫苗的必要性
P1通过类比malaria，引出观点：对于一些无法治疗的疾病，需要研究疫苗
P2 给出相反的观点，没有研究疫苗的必要
理由：bite avoidable;treat with antibiotics;一个更致命疾病的疫苗退出了市场
P3论证疫苗的必要性
无法阻止lyme的传播且引起了更大的健康风险；无法与另一summer virus区分，使得治疗错过了最佳时期
P4 论证疫苗必要性的另一例子
使用抗生素治疗给病人留下了后遗症。

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P1：莱姆病和疟疾之间有很多相似性对于疫苗来说还是很有指导意义的。一些专家持续反对采用此类疫苗。户外的蜱虫叮咬通常被认为是可以避免的。此外，很多医生也认为莱姆病可以通过服用抗生素来很快治愈。因为莱姆病不致命，所以民众对于疫苗的副作用的接受程度就变得很低。人们对于这种可防可治的疾病的不良反应的接受程度有待研究。
P2：有一些令人失望的考虑和疑问存在。对这一现象的其中一个合理解释是：过去十年人们对于莱姆病的副作用和对生活质量的影响的意识在增强。在一些社区，10%的人都曾经被感染过莱姆病。对于那些地方想要采取预防措施也很难。虽然很多早期感染症状被医生注意到了，进一步的实验表明：有时候感染不一定会有红疹。如果没有红疹的话，医生将很难从莱姆病从夏日常见的病毒感染中区分出来。如果这一现象发生的话，莱姆病很可能就没办法在最有效的治疗阶段被治疗。
P3：感染晚期的人通常会和感染早期的人一样服用抗生素来治疗，但是相对来说他们就需要服用更久的抗生素。此外，有一些病人及时服用了抗生素，关节或神经系统的损害也没办法完全恢复。尽管对一些慢性莱姆病的诊断精确性存在质疑，很多人对于因患病所带来的缺陷还是充满恐惧。

zhaohanyu

P1: 针对某疾病研发疫苗的原因，以疟疾为例：预防和治疗受挫
P2: 不支持莱姆病疫苗的原因：
        易预防、易治疗、低致死率（更致死的都没市场）
P3-4: 支持莱姆病疫苗的原因；
     1）        高危地区健康和生活质量受影响程度大
                部分地区无法避免传播
     2）        无皮疹症状的难及时治疗
     3）        后感染的治疗期更长
     4）        涉及关节炎的
     5）        慢性莱姆病的

王寅wy

P1：讲了莱姆关节炎的疫苗和疟疾疫苗一样具有借鉴性；一开始，由于人们认为莱姆关节炎好预防以及被感染了也能很快医治好，因此公司对于莱姆关节炎疫苗的研发是没有动力的；一系列的反问，更容易致命的一种病的疫苗都退出市场了，莱姆关节炎的疫苗公众对于其副作用的接受程度是很低的，因为莱姆关节炎不致命，一系列的反问都在讲莱姆关节炎的疫苗不受待见肯定；
P2：讲了即使有上述的一些不利条件，但是公众和专业的需求还是引发了大洋两岸对发展出莱姆关节炎疫苗的努力；第一个原因是莱姆关节炎的影响还是非常大的，第二个原因是一个地方感染人数超过10个点，预防措施失效；另外就是容易混淆莱姆关节炎和一种其他病，导致会错过最佳治疗时间；
P3：人们通常对抗生素治疗有反应，但是需要更加长的治疗，一些人甚至在静脉注射之后还是没有好转，关节疼痛以及疲劳会持续很久，对于诊断的怀疑，以及萦绕在心头的对于很多无法缓解的残疾，是促使疫苗发展的另一个因素；

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Malaria vs lyme，两者都有疫苗。多年以来老百姓和专家都不太重视lyme 的疫苗。Tick bites 容易被避免，而且lyme 也容易用治愈。药厂也懒得研究了。另外一种疫苗，预防致命的RM病的，就因为没用而停产。lyme 不致死，人们对疫苗的副作用容忍度低。  打疫苗和感染，治愈之间的关系都不明了。

各种疑虑很多，然而疫苗在大西洋两岸都在被研究着。一个凭据就是，lyme对健康和生活质量都有影响。有些地区的感染率达到10%以上。通过控制向人类传播来控病，基本不可能。户外的，干农活的，都避免不了。 还有一种没有rash erythema 的感染。这个和lyme很难区分，常常让医生错失治疗的最佳时机。

感染久的人需要长期治疗，然而一旦入侵神经系统，就没法用antibioticum治疗了，而且停药后很久还有副作用。。。许多有残疾的人是另外一个。。。。因素。

这篇生词挺讨厌
rash 皮疹
notwithstanding 尽管
dwarf  把。。比成矮子
tick 叮咬
precaution 预防措施
benign 温和
untoward 糟糕的 不详的
achiness 疼痛
unrelieved 持续不变的

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        • Vaccine for Lyme: low-priority
                ○ Why?
                        § Tick bites: can be avoidable
                        § Easily treated
                        § Vaccine company: little incentive
                        § Acceptance of side effects: low
                ○ Q
                        § Litigation against vaccines:  fatal disease
                        § Bottom line : vaccine for benign infection?
                        § Tolerant : untoward reactions?
                ○ Nevertheless
                        § Vaccine : under way
                                □ Lyme disease:  considerable(10%)
                                □ Limited success: controll

Fox的Dream

40. Lyme disease
P1 - There had been disputions about using the lyme disease vaccine since: 1. Tick bites were viewed as avoidable.2. can be treated.3. little incentive for a company to develop caccine against the disease.4. the public's acceptance of side effects from a vaccine would be low.
P2 - Neverthless, demand to develop vaccine is growing. Justification is: 1. Hard to control the transmission. 2. Impossible to avoid infection. 3. Difficult to distinguish Lyme disease with a summer virus infection.
P3 - People with late infection usually respond to antibiotic therapy, but longer treatments are required. Some patients with lyme disease involving the joints or nervous system do not improve. The fatigue and achiness persist. => sitll need the vaccine

xiaochaoren

Lyme disease

文章结构：描述现象（不被重视）->转折，支持vaccine的原因->继续列举得了LD的坏处

1. 描述现象（反面）：莱姆病毒的预防被认为是Lowpriority，专家dispute the proposition that vaccine is needed。原因列举a)在进行outdoor活动有预防措施就可以冰面 b)可以轻易的用抗生素进行治疗c)rarely fatal. -> 提出问题: 是否真的vaccine？
2. 转折：虽然有discouraging considerations. Neverthelss！给出本文核心观点——目前市场上对于莱姆病疫苗的研发热情有所恢复，并给出原因：a) impact in high-risk areas大，10%的人口被波及。b) 无法阻止病毒在这些区域的传播，介词病毒是不可避免的，特别是在有鹿的地方；c）感染难以察觉；d) 因为难以区分LD和夏天病毒感染，所以early treatment没有
3. 列举带来的坏处：a) People with late infection, repond to anbiotic therapy, 但是要求更长的周期；b）有并发症或者神经系统感染的在使用抗生素后仍无好转 c）关节炎（arthritis）持续数月甚至几年，并且可能有无法治愈的残疾

生词：
rash 皮疹
dwarf  把…比成矮子，使…相形见绌
tick 叮咬
benign 温和
untoward 糟糕的 不详的
achiness 疼痛

1485284

这个病需要疫苗
第一段：观点：疫苗是不需要的
理由：可以被避免通过室外活动的预防
           抗生素可以治疗
          公司没有动力研制，举例RM
          大家对于不致命的疫苗的副作用接受度低
          提出问题：疫苗底线在哪里
第二段：疫苗是需要的
            感染的人多，干扰传播的成功率小
            难区分L和夏季感染
第三段：晚期感染长时间的治疗是必须的，而且有很多后遗症

Cynthiahty

第三十九天：Lyme disease
tick蜱虫
arthritics 关节炎
1P：虽然麻疹在全球传播的规模比莱姆病大，但是这两个病对疫苗的功能性反应有平行之处。很多年来，疫苗注射不被认为是预防莱姆病的好方法，但是科学家认为还是需要的。蜱虫叮咬被视作可以预防，而且人们觉得弄点抗生素就能把这个病治了。一个被由于治疗RM病的疫苗因为用的太少被下架了。人们对疫苗副作用的容忍底线很低，所以人们对易于预防和治疗的疾病是否该打疫苗的态度是怎么样的呢。
2P：大西洋两岸人们对于制造服务于人类的疫苗的需求仍然增长。十年来，莱姆病在高发地区对健康和生活的影响很严重。对于大部分郊区居民，不和病源接触是几乎不可能的。由于莱姆病会和夏季病毒感染混淆，错过最有效治疗阶段是非常可能的。
3P：后感染的人们比起先感染的都能被抗生素治疗但是疗程要更长。当莱姆病浸染神经系统什么的，有时候很难搞。治愈后关节炎也有可能持续多年。这对许多有基础病的很不友好。