[揽瓜阁精读] 40. Lyme disease

橘子抱抱卷

Lyme disease:
1. malaria不如lyme严重，相似性：
对疫苗不看好，表示忧虑：疫苗对于lyme不那么重要，因为：虱子可以被避免；抗生素可以轻易治疗lyme；而且这个疫苗没有市场incentive – 举rocky这个例子，这个病也是虱子传染，而且更严重，就因为没人使用而撤出（taken off）市场。因为（inasmuch as）lyme基本不知名，人们对于疫苗副作用容错率很低。（What with the amount of litigation against vaccines for proven killers such as whooping cough and diphtheria）对于wc和d这两种病的疫苗诉讼如此之多,针对于更温和的（benign）的病的疫苗的底线到底是什么，人们对于本可以轻易治疗的病的不良反应（untoward reactions）有多容忍？

2. 看好：专家和大众的需求在大西洋海岸两侧迅速上涨。一个原因是因为认可度，lyme在过去十年，在高风险地区对于对于健康和生活质量影响很大。在一些社区10%逗人被感染，但是在控制疾病传播这块缺陷有成就。对于郊区居民来说，避免lyme是基本不可能的，特别是对于户外工作者和那些住在有很多鹿和蜱虫的地方。尽管早起对于b病的感染引起了一生的注意，更多经验显示就算没有红斑迁移的皮疹感染也会发生（the rash of erythema migrans）。但是没有红斑时就很难将lyme与辨别夏日病毒感染辨别。在这种情况下感染可能就错过最佳治疗时期。

3. antibody的弊端：现在很多感染会对抗生素产生反应，但是这需要长久治疗。并且，一些感染了包括了关节和神经系系统的lyme病对于静脉抗生素注射无显著效果。关节炎（arthritis）持续数月甚至几年，或者疲惫和同感在抗生素停用后持续大作。尽管对于lyme的诊断不那么准确。。。

Payt0n

1. 尽管疟疾对于全世界的影响小于莱姆病，两者都有疫苗。很多年来人们用的疫苗都没有针对莱姆病的，事实上很多专家都在呼吁莱姆病疫苗是有必要的。被蜱虫叮咬被认为是可避免的，且很多医生认为可以用抗生素治疗。疫苗如果得不到广泛使用就会退出市场，而几乎不致命的莱姆病疫苗也被认为是使用率低的。但是多严重才需要疫苗呢？人们能容忍一个疾病而不是使用疫苗避免疾病开始到什么程度呢？
2. 有很多疑问和考虑。莱姆病疫苗开始研发。人们认识到高风险地区莱姆病已经影响到了生活质量了。有一些地区根本就无法避免和鹿蜱接触，很容易感染，且很难控制传染链条。尽管很多早期感染已经引起了专家的注意，但是如果不发生一种EM很难区分莱姆病和一种常见的夏季病毒感染，所以在有效阶段治疗莱姆病还是很难。
3. 一些人感染之后接受抗生素治疗，但是需要长期治疗。而且如果严重抗生素还起不了什么大作用。

Nicki_Nie

揽瓜阁阅读第52篇
阅读时长：4min50s

P1: 莱姆病的预防疫苗多年来被人们放在低优先级，实际上，部分专家还在争论疫苗是否需要。有几个原因：
        1. tick的叮咬可以预防；
        2. 在医生看来这个病容易用抗生素治疗
        3. 公司研制的驱动力不足。它不致命，所以公众对于疫苗副作用影响的要求很高。
提出问题：人们对于更良性疾病疫苗的接受底线在哪里？人们对于一种感染疫苗的耐受能力有多强？
P2: 公众和专家对于疫苗的需求都不一样。认可的观点是，莱姆病对于生活质量的影响是很大的。某些社区10%的人群感染，而在这些地方，很难控制传染源。尤其是户外劳动者。同时，该疾病与中暑的症状相似，难以辨认。因此容易错过最佳治疗时期。
P3: 感染晚期的患者，通常使用抗生素治疗，但是疗程更长，且愈后较差。

生词：
dispute：争论；辩论
proposition：主张；观点
Litigation: 诉讼；起诉
Benign: 和蔼的；慈祥的


影响理解的句子：
Although Malaria's global scope dwarfs that of Lyme disease, there are parallels between the two diseases which are instructive with respect to vaccines.
尽管疟疾的全球范围使莱姆病相形见绌，这两种疾病的相似之处使得对于疫苗的研制具有指导作用。

What with the amount of litigation against vaccines for proven killers such as whooping cough and diphtheria, how great would be the "bottom line" for a vaccine against a more benign infection? How tolerant, it was further asked, would people be of untoward reactions to a vaccine against an infection that could easily be avoided to begin with, and that could be treated if acquired?
针对百日咳和白喉等已被证实是致命疾病的疫苗诉讼数量如此之多，那么针对更良性感染的疫苗的“底线”会有多大呢？人们对于一种感染疫苗的耐受能力有多强？这种感染本来就很容易避免，一旦感染就可以治疗。

林limbo

第一段：介绍文章背景——莱姆病基本不用疫苗治疗，原因有四：1）莱姆病可预防；2）莱姆病可用抗生素治疗；3）医药公司研发动力不足；4）莱姆病基本不会致死——总结原因：市场对于莱姆病疫苗的接受度很低
第二段：转折，给出本文核心观点——目前市场上对于莱姆病疫苗的研发热情有所恢复，并给出原因——市场认知发生改变（莱姆病变得更严重、感染率变高、难以被发现以至于错过最佳治疗期等）
第三段：继续详述原因（近些年治疗周期变长等）

奶茶肚

40.lyme disease
Litigation诉讼；打官司
Benign良性的；吉利的
Rash太急速的；轻率的；疹子
Specter鬼怪；幽灵；缠绕心头的恐惧
P1:【莱姆病的疫苗研制，没有什么动力，讲述原因。多年来，针对人类的莱姆病疫苗不被认为是优先的。很多专家也不认为需要疫苗，因为tick的叮咬被认为是很多时候可以避免的。另外，这个病很多医生认为抗体就能治好。疫苗公司也没有什么动力研发疫苗，因为有更需要疫苗的疾病，人们对莱姆病疫苗并发症的要求高，而且一开始很容易避免，也很容易治愈】
P2:【但是最近几年，公众和专家的需求变高了。举了一个例子，说明莱姆病的影响变大。尤其对于户外工作者和一些居民，室外的活动不可避免。如果感染的初期没有发现疹子的话，这个病可能就会拖到后面，治疗效果折扣】
P3:【感染莱姆病没有及时治疗的一些症状，说明这个病的严重性。感染后期的人，通常需要抗体疗法，但是会治疗更长时间。另外，一些人就算用抗体治了之后，在关节和神经上也没有改善。关节炎和疲惫会持续很久，很多人还怕会残疾】

CHENOlivia

第一段：
不看好Lyme相关的疫苗。因为有很多措施可以采取来避免这种病。同时公司也没有incentive来研发这种疫苗。Lyme少见，所以对疫苗的副总用容忍低。
第二段：
但公众和专家又开始对疫苗需要。因为意识到了Lyme对于人健康和生活质量的影响。有些人无法避免infection。以及有的发病没有征兆难以发现，等到发现的时候治疗无用。
第三段：
人们感染之后需要长期的抗生素治疗。同时有的人在接受了抗生素之后也没有好转。

NinaTongTong

1: Even if Lyme disease is globally less severe than malaria, its vaccination is worthy of consideration. Lyme vaccination has always been a low-priority item for several reasons: 1, the disease seems avoidable by simple precautions for outdoor activities. 2, Seems easily be treated by antibiotics; 3, Little incentive for a company to develop the vaccine (provide one example of failure) Lyme is rarely fatal and thus public more concerned about the side effects of the vaccine. Three questions: 1. litigaton 2. bottom line of acceptance 3, vaccinated or be treated?
2, Nevertheless, concerns have been grown regarding the lyme vaccination. because the disease impacts the quality of life, 10% of infect rate, and the patients can miss the best moment to be treated because the early stage of Lyme disease is easily ignored by a physician.
3, Antibiotic is less efficient during the later stages of the disease. The impact on the nervous system could be long and painful.

Present a situation and present the reasons for such a situation, list the reasons for which the situation should be changed.

jimjimflyfly

40 lyme disease
第一段：全球范围来说，m病比不上l病。但是二者在疫苗上有共同之处。l病疫苗一直不被重视，专家讨论是否需要l病疫苗。1.tick bites（致病因素）可以被避免。2.可以被antibiotic轻松治疗。因此发展疫苗没有必要。对于更致命的r病来说，疫苗甚至很稀缺。由于l不致命，大众对他期待度低。
第二段：
上面这些是discourage的考虑。然而最近改变了立场在Atlantic两边。其中一个原因是过去十年l病的影响是considerable的。一些地区10人感染。很难阻止l的传播。对于很多村地区很难避免exposure对l病，尤其对户外工作者来说（条件：deer和infected ticks）。这种病当出现疹子的时候与另一种病相似，很难区分
第三段：
感染了的人通常采用抗生素疗法，但是他们需要更长的治疗。另外一些人即使用了intravenous antibiotic也不好转，一直疲劳疼痛。

Serenatt

1'44
生词：
1、尽管相比疟疾，莱姆病好像威力没那么大，但是这两种病的疫苗是有一些相似的。之前研究人员们在讨论莱姆病到底要不要疫苗。一般莱姆病是户外活动被蚊子叮咬引起的，好像看起来，一些制药公司没啥必要专门为此去研究疫苗。提到之前一种病就是研究出来了疫苗但是没啥人用所以就烂在那儿了。但是莱姆病也是挺致命的，所以相比起来，大众对疫苗副作用的接受度也就不咋地。问大众对疫苗容忍度咋看巴拉巴拉。

2、还是有很多顾虑和怀疑的。然而大众对接种疫苗的需求直接分成两派了。一个原因就是之前得莱姆病大家也看在眼里，所以之后也更加注意生活质量和一些活动地区了。一些人之后也可以选择不去嘛，但是对于那些住在那些片区的人来说，被叮咬也是无可避免的，所以还是得注意。而且还要考虑到一些户外作业和在野外生活的人。还是得认识到疫苗的作用，保命要紧。

3、一些迟发感染的人经常会选择用抗生素治疗，但是还是得长期疗养。介绍了一些得莱姆病的人的一些个人症状，所以还是得意识到莱姆病的一些影响，抓紧治疗。

小屁怡0702

中文回忆：现在普遍认为Lyme的疫苗low-priority。人们户外活动时会采取防护，同时医生认为抗生素可以治疗Lyme，专家们一直说Lyme疫苗没必要了。如此，疫苗就失去了继续market和研发的incentive，甚至召回了一款疫苗。Lyme很少致死，所以大家可能很难接受疫苗的副作用以及接种疫苗后还是病了。所以，相比于不打疫苗不过就是个温和的感染，疫苗的bottom line在哪里？如果感染可以避免，或者感染后可以治疗，人们还会愿意打疫苗吗？
在一些地区，Lyme的感染还是很严重。在一些社区有10%的居民被感染。很多农村地区，感染根本无法避免，尤其是户外工作者和xxx（忘了）。早期B的感染有迹象，但是缺少R会导致真正的感染，所以可能会错过最佳治疗时机。
late infection和早期生病的人一样，都可以使用抗生素，但需要持续治疗。还有很多病人使用了注射类抗生素xxx没有好转，关节炎也可能持续数年，疲倦和疼痛在停止抗生素治疗后会持续存在。
P1: Public perception on Lyme vaccineKey words: bottom line
Lyme vaccine:
- low priority
- experts dispute
Why? (出题：关于Lyme疫苗？)
Tick bites ...; moreover, easily treated with antibiotics... ; little apparant incentive...
More fatal RM... (出题：提到RM是为了什么？为了strengthen没有incentive可能被召回...)
Lyme rarely fatal, public acceptance...
Bottom line.... (出题：对疫苗的看法？)
P2: Inadequate control of Lyme
Key words: discouraging
Public and professional demand grow to the point that further efforts are needed... (出题：作者认为现在怎么样？做的还远远不够。)
Over ..., the impact of Lyme ... (出题：关于high risk area哪些是/不是真的？)
Although, early infection, infections occur...使得Lyme和summer virus infection无法区分。Infections go untreated during ... (出题：最后一句话infer出什么？如果有疫苗就不至于错过最佳治疗时间。)
P3: Long suffering of Lyme
Explain from patients...
They need longer treatment, joints & nervous system..., arthitis..., fatigue.... (出题：第三段的作用/primary purpose？)
Main Idea: Address significance of vaccine in Lyme.
Attitude: 真香
How is the passage organized: 提出对疫苗的质疑然后从两个角度dispute，强调疫苗的重要性。