[揽瓜阁精读] 40. Lyme disease

taylor_2008

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yunk

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边缘日记

尽管疟疾的全球范围使得莱姆病的范围相形见绌，但他们在疫苗这点上类似。多年来，在人类身上使用疫苗对抗莱姆病是很少被考虑到的，事实上，一些专家也在持续讨论莱姆疫苗的提议。室外虱子叮咬可以通过简单的办法来预防，而且，很多医生认为可以轻易地用抗生素治疗。以至于导致公司没有理由研发疫苗一种针对更致命的病的疫苗因为很少被使用停产了。 尽管莱姆病很致命，但是公众对疫苗导致的副作用和病情接受度很低。提了三个问题。

这些是负面的思虑和疑问。尽管这样，公众和专家的呼吁日渐高涨，研发疫苗在A的两个方面很有进展的必要，第一是识别；第二个是就算是得病后好了，后续也是不可恢复的。

Ysandre

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taylor_2008

taylor_2008 发表于 2022-7-11 14:24
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驳斥传统观点，并给出建议
第一段：传统观点：很多年以来，lyme疫苗一直不被重视
给出原因：1，认为能通过预防避免；2，专家认为能通过抗生素解决；3，厂家没有积极性；4，因为低致死率，所以对疫苗的副总用容忍度低
第二段：作者反对，已经到了必须开发疫苗的时候，并给出原因
给出原因：1，实际感染情况；2，无法通过预防避免；3，没有rash的情况无法在早期识别，
第三段：承接上文，给出危害
到了晚期就会有很多危害：1，治疗时间更长；2，疗效不明显；3，停药后关节疼痛持续

Ysandre

引出莱姆病并介绍为什么莱姆病疫苗现在不受欢迎>>> 我们为什么需要莱姆病疫苗 （从莱姆病感染、治疗、愈后等多个方面解释）
P1 ：通过疟疾引出莱姆病，提出观点，虽然莱姆病疫苗已经被place 在low priority，但专家们还在质疑莱姆病疫苗的必要性。通过列举一些原因（从源头避免，这个病的治疗难易、民众对疫苗副作用的心理预期），解释了为什么当下莱姆病疫苗的市场薄弱。由此提出两个问题：疫苗对抗良性感染的底线（in terms of litigation？）是什么？对于一些不那么严重的病，人民对它的容忍有多大？
P2 ：上述都是些负面东西。不管如何，大众和专家已经开始做大西洋两岸都在研究疫苗了。举例莱姆病的严重性（10%感染），并且提到在乡下地区完全无法避免感染这种病。尽管这个病的b症状很容易引起外科医生的注意，但如果没有游走性红斑的症状，我们将很难把莱姆病与夏日病毒感染所区分。在这种情况下，就会错过莱姆的最佳治疗期。
P3 ：晚期感染的人，就像早期病人一样，抗生素疗法仍然有效，只不过需要更长的治疗时间。并且，有些关节或神经系统受到莱姆病影响的，即使康复，这些关节炎、神经痛，在停药后仍将继续持续。并且除了对诊断的不信任以外，。。。也是另一个因素。
Litigation 诉讼
Benign 和善
Dwarf 使…相形见绌
parallel 相似的
erythema migrans 游走性红斑
arthritis 关节炎
Ashiness 疼痛

yunk

文章主题：介绍莱姆病的影响和疫苗的使用情况
第一段：虽然莱姆病的影响和疟疾比起来相形见绌，但是这两种病之间有很多相似性对于疫苗来说还是很有指导意义的。很多年以来，很多人都觉得用来预防莱姆病的疫苗没有太大意义，事实上，一些专家持续反对采用此类疫苗。户外的蜱虫叮咬通常被认为是可以避免的。此外，很多医生也认为莱姆病可以通过服用抗生素来很快治愈。因为没有经济利益的驱动，也就没有医药公司愿意花精力来研究这一疫苗了。另外一个更经常致命的蜱虫叮咬传染病rm也因为缺乏使用下市了。因为莱姆病不致命，所以民众对于疫苗的副作用的接受程度就变得很低。相比较像百日咳和白喉那些已知的致命疾病来说，像莱姆病这种相对比较良性的疾病疫苗存在的底线又有多大呢？人们对于这种可防可治的疾病的不良反应的接受程度又有多高呢？
第二段：有一些令人失望的考虑和疑问存在。尽管如此，亚特兰大的公众和专家对于疫苗的需求慢慢增长导致了疫苗研发的正在进行。对这一现象的其中一个合理解释是：过去十年人们对于莱姆病的副作用和对生活质量的影响的意识在增强。在一些社区，10%的人都曾经被感染过莱姆病。对于那些地方想要采取预防措施也很难。拿很多郊区居民举例来说，对于感染的暴露几乎是无法避免的，尤其是室外工人和生活环境周围有很多被蜱虫感染的鹿的居民来说。虽然很多早期感染症状被医生注意到了，进一步的实验表明：有时候感染不一定会有红疹。如果没有红疹的话，医生将很难从莱姆病从夏日常见的病毒感染中区分出来。如果这一现象发生的话，莱姆病很可能就没办法在最有效的治疗阶段被治疗。
第三段：感染晚期的人通常会和感染早期的人一样服用抗生素来治疗，但是相对来说他们就需要服用更久的抗生素。此外，有一些病人及时服用了抗生素，关节或神经系统的损害也没办法完全恢复。关节炎可能会持续数月或者数年，停药后疲劳和疼痛也会一直持续。尽管对一些慢性莱姆病的诊断精确性存在质疑，很多人对于因患病所带来的缺陷还是充满恐惧，这已经成为了另外一个莱姆病的因素（疫苗的需求）：诱因，解药，争议 。

词汇：dwarf v.使相形见绌 litigation起诉 whopping cough 百日咳  diphtheria 白喉 benign温和的；良性的  untoward不幸的；困难的 untoward reaction 不良反应 joints关节

Anthony_PhD

hh

维多利亚每天都很饿

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