[揽瓜阁精读] 21. 医院竞争

YJYJYJY啊

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喵呜包子酱

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喵呜包子酱

都某观点提出质疑
P1 提出MAR，提出研究表明对MAR是minimal support
P2 MAR consumers not benefit from competition
P3 MAR 提出competition is bad 且MAR与传统经济理论相左
P4 对MAR提出两质疑

vicent092

tansy0928

文章结构：

1. 提出论点：MAR假说，并通过研究提出观点，MAR不好，不应高估竞争的重要性。

2. 第二、三段陈述理由，通过实例来说明MAR假说为什么不好。

3. 总结说明。同时提出作者的两个问题。

第一段：提出一种假说，医院为了维持其市场规模，需要通过加大特殊服务的投入搞竞争（暨“军备竞赛”）我们通过对加利福尼亚医院的研究发现，并没有太多的支持“军备竞赛”这一假说，反而发现许多服务是具有规模效应的。我们得到的结果表明，正确的看待专业设备对于市场规模的重要性，没有做到这一点往往会导致对于竞争重要性的高估。

第二段：大家普遍认为，患者无法从医院间的竞争中获利。医院竞争会导致浪费，这种浪费的竞争体现在医院的“军备竞赛”上。依据“军备竞赛”假说，医院会提供更多的高科技的医疗服务。这种大量的投入造成了医疗服务费用的大幅增加。于此通吃，这些不必要的投入还会造成医疗服务质量的下降，降低规模效应。

第三段：MAR的直接影响就是医院之间的竞争变成了恶性的。这不仅是学术的观点，也被媒体广泛接受，并呼吁医疗服务国有化并导致了医院反垄断决定的主要规则。例如，MAR假说是维吉尼亚州R市第四法庭是否决定批准医院间并购的关键因素。法官在裁决中写道，住院病人少，那么该地区医院的数量就应该少。同样的派绝在A,G的并购案中。然而MAR假说在健康医疗领域已经被广泛接受了，但它却违背了传统经济理念中有益竞争的思想。

第四段：本文作者重新审视了MAR的现实证据。我们将MAR和简单的经济学命题对比，是否特殊的高科技服务的提供会影响市场规模。我们需要问两个问题：1.MAR是否会影响市场规模的边际效应？2. MAR的重要性是否能确保政策的利益？            

sesan

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sesan

  P1:最近一个假设关于医院的specialized service(MAR)引起了关注。这个假设与传统的假设相违背。我们建立模型预测，不这么做太过于强调competition的重要性。
  P2:多数人认为competition对consumer是不利的。详细说了下MAR，既提高了成本，又可能降低了医疗的质量。
  P3:MAR模型的最直接模型是告诉我们竞争是bad的，然后促进了医院的国有化的发展。详细说明。并且在health industry也能用，转变了以往的thinking。
  P4:所以我们应该reexamine MAR，并提出了两个问题

吉米

整体总-分结构：

1. 引出一个理论叫MAR，与传统理论不通。通过实验和模型分析，不支持MAR，认为”市场范围“起重要作用。

2. 介绍了什么是MAR假设

3. 介绍MAR假设的implication和一些应用

4. 文章重新检测MAR的实验数据，将MAR与传统经济主张学主张对比

     

鸡麦特焖焖

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sunsetzhou

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