[揽瓜阁精读] 21. 医院竞争

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主旨大意：提出对MAR的质疑

文章结构：
1. 引出话题——MAR，并提出自己的研究结果（不太支持MAR，并且说明如果注重MAR会带来怎样的后果）
2. 传统的对MAR的看法，并给出MAR的相关定义（告诉读者MAR是个什么样的东西、什么样的情况）
3. MAR带来的影响，以及人们对MAR做出的一些决定（antitrust等等）
4. 介绍文章内容（重新检验MAR并且提出了两个问题）

本文像是一篇文章的导语，先说自己的研究，再说MAR的定义、影响等等，最后在具体说自己的文章用了什么方法（最后一段有点像abstract）

colloquially        adv.通俗地

T7willG700

#21
医院竞争
SCA
"P1
介绍两个contrasting hypos： MAR & EOM
contrasting regarding 【what determines the supply of specialised service】
作者用analysis支持EOM

P2
详细介绍MAR的内容

P3
3.1 MAR 暗示竞争就是不好的
3.2 MAR在health industry（in academia,  in media, and industrial practice）的影响力和地位
3.3 举例证明3.2
- 在一场merger中发挥重要作用，法官以MAR为据
- 类似的判决也在格鲁吉亚的A市发生了
3.4 作者的观点：MAR在被整个industry拥抱的同时，传统观点中关于竞争的有利部分都被颠覆了

P4
感觉文章到这才刚开始
以及
- 介绍这篇文章要干嘛【主旨】：reexamines the empirical evidence for the MAR
- 介绍将要使用的方法论，提出两个问题

不认同该篇文章已经re-examine了empirical evidence
第三段充其量算present evidences
看考试是否遇到这篇以及后面是否有跟进内容吧
"

Voc
1. salutary
causing improvement of behaviour or character:
* a salutary experience

2. colloquial
(of words and expressions) informal and more suitable for use in speech than in writing:
*colloquial speech

3. implication
含义 / 暗示

4. henceforth adv. 从此之后"

NinaTongTong

近期被关注的问题是医院竞争以复制昂贵的特殊服务MAR来进行的这一假设。这个假设和另一个假设矛盾:特殊服务的供应是完全被市场大小所决定的。我们发明了一个模型来预测当地市场对于特殊服务的需求。我们对于加利福尼亚医院的研究并没有怎么支持关于MAR假设的支持并提供了对很多服务实质性的经济尺寸。我们的结果强调了市场大小的作用。如果估算错误会让我们过高预期竞争的重要性。
人们经常认为消费者不会在医院竞争中获益。医院竞争非常浪费资源，导致了更高的花销当没有带来实际的效果。这种浪费的竞争也被指向了MAR假设==医院提供很多昂贵的高科技服务。复制需要大量资金的医疗服务会使医务费用增加，与此同时，没有必要的复制也会使得服务质量下降，因为提供服务者没有很好地利用市场尺寸和学习成果。
一种针对MAR直接的解读就是医院竞争是坏事。这个说法不仅仅局限于学术上，更是被媒体接纳。也呼吁起了医院服务条文国家决定的提议，还在最近的医院反垄断里面起到了很重要的作用。比如MAR是FC决定两个大医院合并的重要因素。在他的决定中，法官写道，作为一个常规的规则，医院率越低，医院在地区的数量越少。这样的说法在AG合并的案例里也出现了。MAR在卫生系统的广泛接受，和传统的对于竞争的经济观点完全相反。
这篇文正重新检测了MAR的经验证据。我们把MAR和常规的经济理论=竞争是市场大小决定的=进行对比，我们有两个问题，一是MAR控制市场大小，对收益的影响？第二个是，MAR的程度是否需要政治介入？

先介绍MAR的概念以及研究，再列出MAR的影响和背后原因，进一步写出社会对MAR的接受程度及运用。最后抛出两个问题

Nicki_Nie

2022.11.6 揽瓜阁阅读第22篇
21. 医院竞争
阅读时长：2min37s

P1: 引出主题MAR
介绍一种假说-Medical arm race，与另一种假说EOM形成对比。
引进一种模型预测special service的市场占有率
研究结果强调了市场规模的重要性，否则将高估竞争的重要性
P2:
普遍的观念：消费者并不从医院竞争中受益。
解释说明原因：浪费资源、导致费用更高
P3:
承接段2，将MAR这个假说是不好的，这一观点被媒体广泛接受
举例说明，MAR在医院合并中的作用。地方法院写：医院数量越少，费率越低。
MAR在健康系统广泛接受，但是与传统的竞争效应的说法相悖。
P4：
文章重新检视了MAR的实用证据。将MAR与EOM对比。
提出对于MAR的两个问题：是否与利润有关？是否能保障政策利益？

生词：
Commensurate：旧称的；同量的
Colloquially：口语的；用通俗语
Empirical：经验主义的；实际上的
Proposition：主张；观点
Salutory：有益的；有用的
Magnitude：巨大的；重要性

小知识：Medical arms race，病人主导竞争的环境下，因为病人缺乏搜寻最低价格的意愿与能力，医院之间竞争形态的展现，以非价格的方式为主，其中最显著的方式就是-医武竞赛

Payt0n

1. 医院的军备竞赛是在不断引入专精设备，然而这种做法要取决于市场的规模。作者研究证明市场规模的明确是重要的，但是不明确导致了对于竞争的高估
2. 普遍认为消费者无法从医院竞争中获利。这种军备竞赛只会浪费资源，提高消费者的医疗成本，降低他们的医疗体验。
3. 一种观点认为医院竞争是不利的。且这种观点被媒体宣传、激发医院国有化号召、并对医院反垄断做出贡献。举例有一个人宣称一个地区应该合并两家大医院。MAR假说被广泛接受，会完全逆转关于竞争的传统想法。
4. 作者讨论了MAR假说，也持负面态度。并提出两个问题：控制住市场范围，MAR会边际重要吗？MAR的规模对保证政治利益重要吗？

邦德王

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邦德王

Mark一下！               

一只Irene

1.
TW: hypothesis-MAR
aw-: minimal
aw+: importance
aw-: failure
aw-: overestimate
引入了一个假说，并和另一个假说形成对比
2.
kw1: consumers do not benefit通常的观点
aw-: not benefit
aw-: wasteful
aw-: too many
a: wasteful
b: too many
c: costs
d: quality
3.
kw2: MAR bad-accepted, reverse直接的影响
aw-: bad
cs: 最后一句
a: call
b: decisions
c: accepted
d: reverse
4.
kw3: reexamined
a: contrast
b: question
这篇文章检验了MAR的经验证据。

SarangZ

打卡

皮皮芃

1.介绍mar，做的实验结果强调了市场的重要性
2mar缺点：顾客不会从医院竞争中受益，因为mar提高了费用但是服务还下降了
3.补充第二段，mar的影响就是医院竞争不好，不止学术上，媒体也这么说，还举了个例子
4提出他这个论文研究的目的，提出两个问题，mar对利润的影响和对政策的影响