[揽瓜阁精读] 21. 医院竞争

啥呀这是

LGG21 医院竞争
https://forum.chasedream.com/thread-1388896-1-1.html


allegedly                依其申述
commensurate        相称的，相等的
colloquially                用白话，通俗地说
provision                规定，预先准备
antitrust                反垄断的
salutary                有益的
magnitude                巨大，重要性

第一段
介绍MAR和过去的医疗服务由市场边界决定的假设相反。作者建立模型得出结论是许多服务都有明显的规模经济，因此更支持原有理论

第二段
患者在医院竞争中并不受益。cost大于benefit——MAR
services⬆️ cost⬆️ quality⬇️因为fail 利用规模和学习效应

第三段
MAR-bad
除了学界，媒体也支持并影响了医院国有化和反垄断政策
举例 merger decision：住院率⬇️ 数量⬇️
MAR虽然在医疗界杯广泛接受，但他彻底颠倒了经济上对于竞争是有益的观点

第四段
作者简述写作逻辑
将mar与传统的供应由市场决定的理论作对比。
提出两个问题：
控制市场范围的前提下，MAR是否影响边际收益
mar的巨大体量是否足以保障政策利益

Fruzsi

21	医院竞争
P1	正确认识市场规模的重要性，如果没有做到可能就会高估竞争的重要性。
P2	人们普遍认为医院竞争不会让消费者得到好处，会导致成本增加，缺并没有提升大家的福利。也就是MAR的观点。 MAR指出：医院提供了太多的高科技医疗服务，资本密集型的服务重复很多遍只会提升成本。还有，因为提供的服务种类太多，医护人员根本学不会，所以服务质量反而下降了。
P3	MAR觉得：医院竞争就是不好的，从而反垄断。举例RV 尽管MAR的理论适用于健康行业，但是传统经济意义上并不适用
P4	最后对MAR的一些小质疑。 1-考虑到市场规模，他是不是只关注了一小部分 2-他的重要性能影响政策利益吗

香草安然

主旨 介绍关于医院竞争的两个理论，一个是MAR，医院竞争来自于specialized service的复制，另一个是这些service取决于市场，作者支持第二个观点。
P1 提出医疗竞争的两个观点，作者支持旧观点，即市场决定service
P2 P3介绍MAR的缺点wasteful,bad competition,并举了一个医院并购的例子。
P4介绍这篇文章的目的。

zhaohanyu

P1: MAR假说：竞争不好
        本研究支持MAR，并强调制定市场范围的重要性
P2: MAR：不必要的竞争导致资源浪费，医疗价格上升，质量下降
P3：MAR理论的影响
P4: 本文主要研究的问题

ninaninanina

介绍一个猜想：当地医院竞争的形式是，复制花费很高的特殊服务，叫做medical arm race
补充；与之相反的一个猜想是，特殊服务的供应是由市场范围决定的（并不是竞争的结果）
我们的分析（作者侧重于）：认为是市场范围/程度决定的。第一个猜想是高估了竞争的作用

第二段开始详细的解释，得出以上结论，即extent of market更重要的原因
观点：消费者不会从竞争中获利，这是被经常认知的。
Support：医院竞争会浪费很多钱，还拿不到相应的好处。这种浪费性的竞争口头被称为medical arm race即mar，所以说mar是很cost且拿不到什么相应的好处的

详细解释mar
Mar这个猜想就是说医院之间的竞争是很不好的。这个观点有很重要的学术价值，被媒体拥护，激发全国范围内的医院服务的准备，以及在近期的医院反垄断决策中起重要作用。
举例：mar猜想促进了两个医院的合并。
评价：mar在health行业被广泛认可，它完全的转变了传统的经济观念认为竞争的好处的这一观念

结构：
介绍两个猜想
作者偏向其中一个
详细解释不偏向的那一个，并评价其重要性

常用词汇：
好绕：Our analysis provided minimal support for … 就是不太支持
It completely reverses traditional economic thinking about the salutary effects of competition 这完全改变了以往的经济观点——只看到竞争的益处

结构词：
This contrast with …

科科拖拉机

21.医院竞争
主题：经济管理——经济学；类型：阐述理论
文章主旨：MAR理论是经验总结出来的假设，如今它被普遍接受
文章结构：概括MAR理论的特点，说明研究的作用——详细介绍MAR理论——MAR理论被普遍接受——作者检查MAR理论经验证据的方法。
文章大意：
P1 概括MAR理论的特点，说明研究的作用。
最近人们关注的假设是，当地医院竞争的形式是昂贵的专业服务重复，即“医疗军备竞赛”。这与专业服务的供应完全由“市场范围”决定的假设形成鲜明对比。我们做了一个模型来预测当地市场专业化服务的供给。我们对加州医院的分析对医疗军备赛假设的支持很小，但是解释了许多服务的大规模经济。我们的结论强调了正确戏份市场范围的重要性。不这么做会让人们高估竞争的重要性。

P2 详细介绍MAR理论
常有人说消费者不会从医院的竞争中受益。医院竞争据称是浪费的，导致了更高的成本却没有相称的好处。这种浪费的竞争俗称“医疗军备竞赛”。根据MAR假设，医院通过提供过多的高科技医疗服务来竞争。资本密集型服务的重复提高了护理成本。同时，不必要的服务重复看你导致护理质量降低，因为提供服务者没有利用规模和学习效果。

P3 MAR理论被普遍接受，还促成了一些医院的合并
MAR假设的直接暗示是医院之间的竞争是糟糕的。这个论点不仅仅是学术意义。它也被媒体接受了，促进了最近对国有化医疗服务的呼吁，并且在最近医院反垄断决定中扮演了重要角色。例如MAR假设是两家当地最大医院合并的关键因素。在MAR理论被医疗行业普遍接受的同时，它完全违反了传统的经济学思维中关于竞争有益的部分。

P4 文章如何检查MAR理论的经验证据
这个文章重新检查了MAR的经验证据。我们将MAR与简单的经济主张进行了对比，即特定高科技服务的供应商数量将由市场范围决定。我们问了两个基本问题：第一，控制市场范围，MAR对边际有影响吗？第二，MAR的数量级足够到能保证政治利益吗？

realllvia

P1
【intro】地方医院竞争以“医疗仪器竞赛”的形式展开。这与专业服务的供给只由“市场范围”决定的假说相矛盾。
【our analysis】1. provide minimal support（不支持）MAR假说，但表明对大多数服务行业，规模经济还是可行的 2. 结果强调正确界定市场范围的重要性——否则会使人过度看重竞争的重要性。
P2 【介绍MAR假说】消费者不从医院竞争中获益。高成本没有带来与之相称的利润。
        1. 医院提供过多的高科技医疗服务，资本密集型服务的复制➡️医护成本提高。
        2. 不必要的服务复制➡️供应商没有利用好规模和学习效应而➡️医护质量下降。
P3 【MAR假说带来医院国有化】
两个例子
MAR假说在健康产业被广泛接受，但它与传统经济认为的竞争有益论完全相矛盾
P4 【写作逻辑 】1. 重新检验MAR的实证证据，与传统经济主张对比
        2. 质疑两点：
        a-控制市场范围，那么MAR是不是只关注了一小部分
        b-MAR的重要性足以影响政策利益吗

生词
Arm n. 装备
Allegedly adv. 依其申述
Commensurate adj 相称的,相当的
Antitrust 反垄断
Rates 价格
Salutary adj. 有益的，有用的
Proposition 论点，主张
Magnitude n.重要性
Warrant v.保证，使…显得合理；成为…的根据

醍醍呀

医院jing zheng

ZavierX

顶楼主！               

Rhythmicic

滴滴