[揽瓜阁精读] 319. food intolerance

电气白兰

P1：一些医生研究食物不耐受（FI），追溯到五十年前RM的一本书，他将FI这个概念引入英国
P2：M在书里讲之前同事的例子。这个人怀疑他的病是不是因为这种原因，这个人决定不吃bacon。一开始有点变坏，但是一周之后F病完全好了。他的同事完全不相信他的“治愈”
P3：（同事）认为这些improvements是因为其他原因。他们把培根放到这个同事的牛排里面，结果这个人睡着了。M说医生们被震惊并且有一些承认可能存在隐藏食物过敏的情况
P4：十年后FI的概念被更多人接受，但是这个ort观点还是被怀疑，除去一些双芒控制的学生。一些人拒绝接受FI缺少一些很明显的机制：培根到底怎么让人睡着，一些平常食物怎么让人得病？为什么...出现在每一个病人身上？这些相信FI的医生，意识到他们一定要研究出背后的机制，如果他们要让他们的同事相信
P5：FI历史上被和食物过敏联系，最近才找机制。介绍了传统食物过敏的原因：会产生一种igE抗体....产生一种化学信号（这一段有点没看懂）。如果数量少，会导致集中的发言；如果大量，造成血压下降，是致命的

TKO1990

P1: 介绍背景，Ｍ的一本书引入了食物不耐受的新概念到英国
P2: 举例，控制变量—减bacon精力恢复
P3: 举例，加bacon睡着
P4: 食物不耐受因为缺乏对发生机制的解释而不被大众所接受
P5: 解释机制：抗原(食物蛋白)—IgE抗体—调停物质(组织胺等)—量小发炎；量大血压突降，可能致命。

结构手法：
提出概念—举例论证—解释原理

意图/态度：
介绍食物不耐受概念的由来及原理

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P1:引出食物不耐受、相关的书和人
P2:一个人关于食物不耐受的经历：这个人吃培根就犯困，不吃了就好了，他的同事还不相信
P3:同事们想出了个损招，结果证明确实有除了食物过敏之外的原因
P4:10年后大家对食物不耐受的接受度高了一些，但由于缺乏明显的机制仍然不是主流，大家意识到如果想改变必须揭示机制
P5:食物不耐受一直以来都和食物过敏相关，近期发现和免疫相关。介绍了食物过敏的原理机制。
unsuspectingly毫无防备的 collective集体的、共同的   orthodox 正统的
inflammation炎症、发炎permeable可渗透的

77.

P1：引入食物不可容忍度进入医疗领域正常来说一定是非常新奇的，但是大多数英国的医生已经在对食物的不可容忍度做了调查研究和追踪，而美国的医生早在50年前就已经确认了食物的不可容忍性，并且把这个概念引进到了英国
P2:M通过了一个具体例子关于他的一个前同事来证明了食物的不可容忍性
P3:同事在医院里吃了bacon直接倒头睡着了
P4：虽然有很多人接受，但是还是有很多人不接受，因为他们弄不清楚这个发病的机制
P5：这种机制是和细胞的免疫机制有关，过敏是因为抗体产生去侵犯分子，或者抗原产生去附着在肥大细胞上，当这些细胞上附着了抗体他们会去释放一些信号，对人体产生一些症状

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本文介绍了Richard Mackarness的食物不耐性理论

第一段通过热门市场书本介绍新的医学观念这一稀有事实，引出RM教授1976年发表文章，即food intolerance

第二段介绍了书中M的发现——masked food allergy，一些食物可能使人疲劳。以偶然的吃培根导致疲劳为例，介绍了这一发现。

第三段进一步说明了M的拓展实验，即在医院的饮食中进行实验，强化了其结论。

第四段则是一些学者对food intolerance的质疑，对其影响机制尚未有说明

最后一段则介绍了有关这一问题影响机制的相关研究。通过IgE这种物质导致了食物过敏，提出了影响机制的猜测。

哇哇哇wa

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monday周一

有一本书提出了食物不耐受
一个医生吃猪肉会犯困，不吃就好了，同事不相信，他就当众表演吃完睡着
食物不耐受被更广泛的接受了，但是需要知道作用机制才能被更多人convince
解释了食物不耐受的作用机理   抗原和肥大细胞结合之后释放信息分子，少量导致炎症；大量导致毛细血管膨胀，血压下降。甚至导致过敏性休克。

歪哥

1.介绍食物不耐受
面向大众市场的纸质封面书将新观点引入医学思想是少见的
大部分英国医生正在学习和治疗食物不耐受是由于NAI这本书，M写的
美国医生首先发现，M引入概念到英国
2.M的发现
在NAI书中，M给同事讲述了一个故事
疲劳是一种症状，是由于crave特定食物导致
食物可能是b，移除b后，疲劳的症状好了
同事们怀疑
3.同事实验论证
4.思想传播更广泛，但仍有人怀疑（缺乏明显机制）
怀疑的原因，一系列疑问
5.研究原来和食物过敏联系，最近联系到免疫系统
真正的原因：IgE抗体
解释机制

Eunice12

逻辑图
P1: food intolerance研究的起源
1、引出话题（it must be rare）
2、Food intolerance研究追溯到N...的发表（yet,trace their interest back）
3、M提出概念（but）
P2:讲述M发现food intolerance的过程
P3：讲述M做实验
P4：food intolerance概念被广泛接受，也被质疑
1、被广泛接受，也被质疑（has much wider acceptance & one of scepticism）
2、被质疑的原因（stems from & moreover）
3、研究这一领域的医生意识到需要研究潜在的机制（realise）
P5:研究的结论
1、研究的结论转变（historically linked with...and until relatively recently）
2、过敏的原因（the cause of）

Simple story
P1:
1、引出话题（it must be rare）：introduce a radical new idea into medical thought
2、Food intolerance研究追溯到N...的发表（yet,trace their interest back）
3、M提出概念（but）
P2:讲述M发现food intolerance的过程
P3：讲述M做实验
P4：
1、Food tolerance has much wider acceptance & scepticism
2、The cause of the scepticism--lack of mechanism & cannot answer the question (why should symptoms appear in every patient)
3、研究这一领域的医生意识到需要研究潜在的机制
P5:研究的结论
1、研究的结论转变：food intolerance以前跟食物过敏有关→跟免疫系统的mechanism有关
2、过敏的原因（the cause of）:抗生素→binding to antigen→释放mediators→dramatic effect on the body(小量、大量)

calll

讲研究food intolerance的历史
一个人觉得自己因为猪肉而很累, 就做了个实验将猪肉从饮食中剔除看健康状况会不会改善, 实验结果是并没有改善.
他为了证实是否对猪肉过敏, 一次性食用一大盘猪肉. 当吃了一半的时候, 忽然晕倒(睡着)
10年以后, 医生们开始大量使用“食物不耐受”这个单词. 但是正统的医学还是抱有怀疑的态度.
找到了食物不耐受的生物学上的原因(与免疫系统有关系)
(10分钟)