[揽瓜阁精读] 21. 医院竞争

AliceJQC

21.医院竞争

1.提出假设，发展一个模型预测这个假设
最近对一个假设有一些关注：当地医院竞争主要由高花费的专业服务的复制组成——”医药军备竞争“。这与假设提供专业服务仅由市场程度决定形成对比。我们发展了一个模型预测在当地市场上提供的专业化服务。我们的C医院的分析只为医药力量竞争提供了最小的支持，同时建议对许多服务者大规模经济。我们的结果强调了合适地细化市场规模地重要是。如果这么做失败了会导致一个人过高估计竞争地重要性。
2.认为医院竞争是浪费成本且不能使消费者获利，举例：提高了护理成本同时降低护理质量
通常的说法是消费者不会从医院的竞争中获利。医院竞争被认为是浪费的，导致了更高的成本而没有使消费者获利。这种浪费的竞争被指为MAR。根据MAR假设，医院通过提供过多的高科技医疗服务的竞争，复制资本密集型的服务提高了护理成本。同时，对于不必要的服务复制可能导致护理的质量下降，因为提供之不能从规模和学习影响中获利。
3.进一步解释医院竞争是不好的
一个直接的对于MAR的含义假设是医院之间的竞争是不好的。这个理论不仅是在学术上重要。它被媒体拥护，且引起了最近对于国际化医疗服务的提供的关注，同时在最近医院反垄断决定起了非常重要的作用。比如，MAR假设是一个重要的因素在FC决定去许可两个在R的最大医院的合并。在他的决定里，地方法庭的法官写到：”作为一个通用的规则，医院率越低，在一个地区的医院数量就越低“。与这个理论相似的出现在一个A和G的合并案中。当时MAR假设在医疗体系里被广泛接受，它完全颠覆了传统经济思维关于竞争的有益影响。
4.作者总结了写文章的目的，提出两个问题
这篇文章重新审视了对于MAR的经验主义的证据。我们对比了MAR和简单的经济观点，一种特殊的高科技服务的提供者数量将会被市场的程度所决定。我们提出两个最基础的问题：1、控制市场的程度，MAR是否对于利润有影响？2、是否MAR的大规模足够保证政策额利益？

Christina~

医院竞争

第一段：提到两种相反的假设--医疗军备竞赛MAR和专业服务提供由市场规模决定。作者开发了预测本地市场提供专业服务的模型，通过分析加州医院支持第二种假设，不要高估市场竞争的重要性

第二段：一般认为消费者没有从医院竞争中受益。医院的竞争导致了更高的成本而没有相应的收益，这种浪费就是MAR。根据MAR假说，医院通过提供过多的高科技医疗服务来竞争，增加了护理成本且导致质量下降，因为没有利用规模和学习效应。

第三段：MAR假说认为医院之间的竞争是不好的。这一论点不仅具有学术意义。也激发了最近对医院服务提供国有化的呼吁，并在最近的医院反垄断裁决中发挥了突出作用。举出两个例子。
第四段：本文重新审视了MAR的实证证据。作者将MAR与简单的经济学命题进行了对比，即高科技服务的provider数量将由市场规模决定，然后提出了两个基本问题。

PIDOLIN

structure: P1: H1 costly duplication <-> H2 by the extent of the market, --> more support for H2; P2: what is MAR; P3: challenge the assumption: MAR is bad; P4: introduce their paper
content: introduce why reexamine the empirical evidence for the MAR
attitude: objective
words: allegedly, commensurate,

jush17

1. 最近研究提出一项设想，本地医院之间的竞争聚焦在高成本的特殊医疗服务 - “medical arms race”。 这种服务的提供目的是为了“延伸医院的客户市场”。但是最终模型的分析结果，证明目前这种竞争的重要性被过分夸大了

2. 客户经常被认为无法从这种医疗竞赛中得到好处，医院之间的竞争一般是资源浪费，成本高涨但是没有适当的好处。这种竞赛同样也印证了MAR的假设。医院在竞争中提供了过多高科技医疗服务，重复性的投资造成整体成本上升，不必要重复性的服务同样降低了服务质量

3. MAR假说最直接的证明就是医院之间的竞争是不好的。这种争论已经超过学术研究，并且得到了媒体的大力支持，引起了最近要求国家层面医疗服务供给，同时这也影响了最近主要的医院反垄断裁定。举例说明两家医院合并的法庭判决。虽然mar假设被行业普遍接受，它完全颠覆了传统经济思维关于竞争收益效应的想法。

4. 这篇文章重新审视了mar的实验证据。通过对比某种高科技服务的人数需求与市场拓展的关系，提出了两个问题，第一： 通过限制市场扩张，mar 是否能够获得盈利？ 第二，mar是否最终?️于巨大的保险赔付利益？

Ychook

P1:介绍两个关于医院竞争形式的假说：假说一：医院竞争采用高价复制特殊服务的形式MAR；假说二相反：采用特殊服务供给由市场容量决定。 分析不支持假说一，支持假说二，强调市场容量的重要性。

P2：定论说认为顾客无法从市场竞争中获利，市场竞争很浪费而且成本高。指的就是假说一MAR，然后将MAR带来的弊端。

P3：推断MAR假设的竞争对于医院来说是不好的。观点被媒体接受，对医院的反垄断建设有很大的作用。举例子假说扮演的角色，当MAR假说被健康产业接受了，会颠倒对于竞争效应的传统经济想法。


P4：总结：文章重新检测了MAR的实际作用，对比MAR和简单的经济主张。我们提出了连个基础问题：1.控制市场容量，MAR是否获利；2.是否保证政策利益

必杀G35

21.医院竞争
用时3:30
第一段：说最近本地的医院竞争是通过复制专业服务叫“医院装备竞争”。但是通过对California医院的分析发现认清市场程度是很重要的，不然会让医院高估竞争的重要性。
第二段：病人是无法从医院竞争中获利的因为这个竞争导致医院用太多高科技的设备，看病的cost就会上升，并且看病质量会下降因为医院不能利用scale和learning effect
第三段：第二段中MAR hypothesis带来的结果就是说医院竞争是坏的。尽管MAR在healthcare领域是被认同的，它和传统经济学的竞争理念是相反的。
第四段：这就是说怎么去检测MAR这个方法的实验理论是正确的。

生词：
Commensurate: 相同的，等同的
Colloquially: 口语地
salutary：有益的

小屁怡0702

打卡～

爆裂鼓手

（一）提出假设，发展一个模型预测这个假设
最近对一个假设有一些关注：当地医院竞争主要由高花费的专业服务的复制组成——”医药军备竞争“。这与假设提供专业服务仅由市场程度决定形成对比。我们发展了一个模型预测在当地市场上提供的专业化服务。我们的C医院的分析只为医药力量竞争提供了最小的支持，同时建议对许多服务者大规模经济。我们的结果强调了合适地细化市场规模地重要是。如果这么做失败了会导致一个人过高估计竞争地重要性。
（二）认为医院竞争是浪费成本且不能使消费者获利，举例：提高了护理成本同时降低护理质量
通常的说法是消费者不会从医院的竞争中获利。医院竞争被认为是浪费的，导致了更高的成本而没有使消费者获利。这种浪费的竞争被指为MAR。根据MAR假设，医院通过提供过多的高科技医疗服务的竞争，复制资本密集型的服务提高了护理成本。同时，对于不必要的服务复制可能导致护理的质量下降，因为提供之不能从规模和学习影响中获利。
（三）进一步解释医院竞争是不好的
一个直接的对于MAR的含义假设是医院之间的竞争是不好的。这个理论不仅是在学术上重要。它被媒体拥护，且引起了最近对于国际化医疗服务的提供的关注，同时在最近医院反垄断决定起了非常重要的作用。比如，MAR假设是一个重要的因素在FC决定去许可两个在R的最大医院的合并。在他的决定里，地方法庭的法官写到：”作为一个通用的规则，医院率越低，在一个地区的医院数量就越低“。与这个理论相似的出现在一个A和G的合并案中。当时MAR假设在医疗体系里被广泛接受，它完全颠覆了传统经济思维关于竞争的有益影响。
（四）作者总结了写文章的目的，提出两个问题
这篇文章重新审视了对于MAR的经验主义的证据。我们对比了MAR和简单的经济观点，一种特殊的高科技服务的提供者数量将会被市场的程度所决定。我们提出两个最基础的问题：1、控制市场的程度，MAR是否对于利润有影响？2、是否MAR的大规模足够保证政策的利益？

kirsiii

1.【两个假说做检验，结论是中间】
2.【通常人们支持mar】
3.【mar假说带来的影响】支持两个医院合并，这和经济学竞争有益的思想相反
4.【做检验检查这两个假说，关注两个问题】

lqnatsukicc

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