揽瓜阁训练营 第三十八天（含CR，RC和DI题目）

gaaaaaaali

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gaaaaaaali

DAY38 RC
第一段
在健康医疗领域有一个悖论：某种个体愿意尝试未经证实有效性的医疗测试..这种矛盾在“worried well”这种群体中非常明显，这是一个相信积极健康管理的群体
这种做法包括提早分辨潜在的健康问题，目的是预防未来的病

第二段
这个概念似乎非常理性，在某些例子中也证实了他的成功，举了一个新生儿的例子..；这个成功的例子促进了对新式医疗模式，这种医疗模式其实就是在还没有展示出症状的时候就开药

第三段
讲了这种诊断模式从来自世界各个研究实验室的基因信息得到了助力，但是他的实用性并不清晰；发现病症通常会导致人们想去治疗它，但是有效的治疗方法并不常有；并且新的Screening test的发展通常快于有效的治疗方式的出现，这回导致诊断能力和治疗方法出现巨大的鸿沟

第四段
Screening test还存在的问题——准确性
false negatives和false positives

第五段
对频繁screening的拥护通常会导致忽视这个问题，即优先测试灵敏性超过特定性…反正大概意思就是这会导致诊断变得复杂

1.E(C)
对C选项的理解：虽然我觉得第二段的虽然讲了这种医疗模式的成果，但是整体作者的的口吻不向好，但是应该还是要承认它的benefits吧，而且C选项还有关键词screening
2.C
3.A
4.B
5.C

CR
1.C
2.B(C)
在某种动物中的S行为之前被认为是一种无私行为，是基于亲缘关系的，但是有发现说S有更高的机会可以从捕食者手下逃脱
加强——S行为不是基于亲缘关系的无私行为
B选项：S逃脱的概率高于非S逃脱的概率>>强调了这不是无私行为，但是没有说明这根亲缘关系有没有关系？？？
C选项：成为S的选择是更多的是基于个体的营养状况而不是亲缘关系>>意思是吃的越多责任越大？？直接否认了亲缘关系，并且这个行为有利可图，可以直接加强，比B好

杨翠花

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杨翠花

CR：答题卡 CE  答案 CC

1. 同D37
2. P：S行为是帮队友站岗，提前预警敌人的无私的基于亲密关系的行为。但是观察发现站岗的逃脱几率更高。
C：S行为并不是基于亲密关系的无私的行为。
加强：S 行为并不是基于亲密关系的无私的行为
选项E：在完成任务之后，站岗的可以获得食物奖励，这是互惠的行为。【疑问，为啥不对】
RC：答题卡 CCDBC 答案CCABC
第一题：文章主旨题：
作者没有表达提倡的态度排除A，没有涉及对比排除B，没有说基因测试排除D，没有在批判这种方式排除E。
第二题：求细节题-事实，medical screenings的主要concern是什么
A 没有提及成本 B. 缺乏资质没有提及 C 准确性存疑，定位第四段。D 没有提及要发现所有的疾病 E没有提到道德问题。
第三题：支持频繁screening的人tend to：定位最后一段
B 没有提及成本排除 C 没有提及治疗排除 D 没有强调早起发现疾病 E并不是承认这个技术的限制
只是把sensitivity 放到准确性之前——> 表示忽略准确性的问题
第四题：定位第一段， worried well 就是注重健康管理的人
第五题：求作者的观点，定位第三段



文章共5段，篇章结构：描述出现的矛盾，引出一种approach——说这个approach是一种概念推动新医疗——新医疗的方式是通过诊断工具及其情况——说诊断工具的不足——针对不足有的人的观点以及作者的立场

1. 阐述出现一个矛盾的情形。
情形：人们常常躲避未经测试的药物，但是却接受有效性尚未被证实的医学检测。
作者观点：这个冲突的情形非常evident 在积极进行健康管理的人群当中。
提出这是一种方式：早发现早预防

2. 延续第一段，继续阐述早发现早预防这个概念
- 某些情况下是成功的
eg screening newborns for conditions(T病和P病这样不治疗会影响mental retardation）
------> 这个成功的故事推动新医疗的未来发展（new medical paradigm： 疾病are preempted 而不是treated post-onset，即：在还没看到实际的病灶之前的一种治疗形式）

3. 延续第二段说的new medical paradigm是通过诊断工具，
【作者观点】：
-这个趋势日益受到欢迎
HOWEVER 【此处表示补充】
描述诊断工具在效果上unclear
进一步描述为有效的治疗跟不上。
MOREOVER 和前面同向，继续说新的影响检测的发展超过了被证实有效的治疗方式的发展= gap between diagnostic capabilities and therapeutic solutions

4. 继续说诊断工具（screening test) 另外的不足。
不足：准确性
误阳：condition is absent BUT 测出有病
误阴：condition is present BUT 测出没病
作者观点：误阳比误阴问题更大：eg

5. 阐述有人提出多测的方式来解决准确性的问题，作者表达其态度。
作者观点：提倡多测这种方式的人prioritize test sensitivity over 准确性
HOWEVER 【此处表示质疑】重复的screening会导致proliferation of borderline cases 增加诊断的复杂性。——eg 第二次和第一次测结果不同的话，带来confusing mix，影响判断。

ceciliashih

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Lakershow

CR  Answers:  CC

P: higher chance of escape for sentinels
C: sentinel = selfish act
Implicit claim: based on the assumption sentinel was motivated by self-interest rather than kinship
Fallacy: Generalization

Choice A: indicates sentinel behavior might not be motivated by kinship (less direct than C)
Choice B: suggest the benefit to being a sentinel, but doesn't imply the motivation (animals don't calculate the probabilities)
Choice C: introduces self-serving motivation (an additional evidence) to support the conclusion
Choice D: contradict
Choice E: does not support the reasoning; this could be said for both cases

RC Answers: CCDBC

Early stage medical screening
- Purpose: to prevent future illness
- Benefits: demonstrated success for certain conditions (+)
- Utility of the screening: unclear
- Gap: diagnostic capabilities and therapeutic solutions (-)
- Issue: limited accuracy: inaccuracy -> misdiagnoses (-)
- Concern: repeated screenings ->  adding complexity to diagnosis (-)

ABBT0Tf

RC
Structure:
一个矛盾，与可能造成影响
这个观念造成的影响：保险上
然而，这个问题常常导致肝少
另一个影响，总是带来没屁用结果
Answer:

E 总之就是批评
C (没提到前、人员、全部种类疾病与道德问题）
A 主要是重复测试的问题与敏感性比特殊性重要
D 考虑D感觉有讲到类似早于测试的概念
C 因为这个Gap是不好的，会加剧实际治疗跟可行性的差异

lxw111

CR:
第一题：
年度用水从8m下降到了4m，一些人认为原因是节水措施。
但是原因不一定是节水措施，找到他因，产出下降一半导致的用水减少。
A是在说明节水措施的困难，但没有解释结论里用水下降的原因
B削弱，支持节水； D同A ；E 无关，是说水的来源，结论是用的少。
第二题：
前提：观察发现sentinels 有更高的生存机会
结论：sentinels行为不是无私行为
问加强，即支持非无私而是更高生存机会这个原因
A和生存机会无关B重复前提 C营养状况好逃跑的概率就越高（应该是种群内一种规定，更强壮的来担当这个职责），符合加强的方向
D反了 E是sentinels的他因但没有加强前提。
RC:CCABC
第一段：引入话题，在健康领域，人们会避免没有被测试的药物但支持有效性未被证实的医疗测试。早期识别潜在的健康问题，预防未来的疾病。
第二段：成功案例。举例。成功促进了疾病被提前免除而不是事后治疗。即没有疾病下就开始进行一种方式。
第三段：诊断工具的发展，之前作用于疾病现在也适用于健康人群。然而，诊断和治疗之间存在gap, 治疗跟不上诊断，并且随着诊断的发展，差距还在加大。
第四段：另一个问题，准确性的问题，包括false negatives和 false positives. 特别在病症比较罕见的情况下，这个问题影响就更明显。
第五段：支持高频的人，重sensitivity 轻 specificity。加大了复杂性影响了诊断的准确性。

时间哪

RC: ccdbc
CR: ce?

Sophyphill

D38