[揽瓜阁精读] 40. Lyme disease

小白斩鸡

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花花嘛嘛

文章主旨：讲述莱姆病疫苗的研发过程，一开始不研发到后面不得不研发
整体结构：莱姆病疫苗不着急研发的原因——疫苗不得不研发的原因
详细内容：
P1 虽然全球感染疟疾的数量要少于莱姆病的数量，但它俩具有相似性，这对疫苗有一定的指导性作用。许多年来人们一直认为疫苗对于莱姆病的预防不那么着急，以及一些专家质疑莱姆病需要疫苗的主张。
原因：1）可预防；2）治理不麻烦；3）经济上没有明显的吸引因素让企业去研发；4）因为莱姆病致死率低，人们对疫苗副作用的接受度低
P2 因公众和专家的需求上涨，在大西洋的两岸需要研发疫苗。意识到莱姆病对于健康和生活质量影响很大：阻断人类传染的控制手段迄今有限；郊区不可避免感染；很难将莱姆病和夏季病毒感染区别开来，错过了最佳治疗时间。
P3 晚期治疗用抗生素，但治疗周期更长；静脉注射抗生素后一些莱姆病病人的关节和神经系统没有得到改善；慢性莱姆病的诊断精确度是另一个因素
作者态度： 第三者角度，客观描述

YannTse1111

P1

-莱姆病比不上malaria受重视，但是两种疾病相似，对疫苗有指导意义。

-以前人们都很少考虑接种疫苗预防莱姆病，很多专家也都争论接种莱姆病疫苗是否有必要。

-tick bites看起来可以提前预防，莱姆病看起来也很容易治疗，所以很少公司会想开发莱姆病疫苗。

-另一种致命tick-borne疾病RM的疫苗也因为很少人使用逐渐退出市场。

-更别说不致命的莱姆病，很少人注意疫苗的副作用。

-很多诉讼反对疫苗，对疫苗忍耐的底线在哪里。

-取决于对疫苗副作用的忍耐程度。

P2

-有很多想法和质疑。

-Nevertheless，疫苗的需求还是逐渐增加。

-莱姆病对健康和生活质量产生很大影响，有些地方感染的人还很多。

-但是控制莱姆病传播却很少取得成功。

-郊区居民几乎无法避免被感染，尤其是户外工作者。

-Although感染只有生理症状，研究发现还会引起皮疹。

-没有皮疹很难区分莱姆病。

-这种情况下莱姆病就无法在早期阶段得到治疗。

P3

-感染晚期的人通常会使用抗生素疗法，但需要长期用药。

-有些莱姆病患者神经系统还会受到影响，使用抗生素都无法治疗。

-还会长期受到关节炎的折磨，停用抗生素也会虚弱不振。

-质疑莱姆病诊断的准确性，很多身体不好的人怀疑自己有莱姆病。

amychen0821

40 莱姆病：
P1: 莱姆病的预防疫苗多年来被人们放在低优先级，实际上，部分专家还在争论疫苗是否需要。有几个原因：
        1. tick的叮咬可以预防；
        2. 在医生看来这个病容易用抗生素治疗
        3. 公司研制的驱动力不足。它不致命，所以公众对于疫苗副作用影响的要求很高。
问题：人们对于更良性疾病疫苗的接受底线在哪里？人们对于一种感染疫苗的耐受能力有多强？
P2: 公众和专家对于疫苗的需求都不一样。认可的观点是，莱姆病对于生活质量的影响是很大的。某些社区10%的人群感染，而在这些地方，很难控制传染源。尤其是户外劳动者。同时，该疾病与中暑的症状相似，难以辨认。因此容易错过最佳治疗时期。
P3: 感染晚期的患者，通常使用抗生素治疗，但是疗程更长，且愈后较差。

Fromager

P1:讲对比莱姆病和疟疾，莱姆病是否有必要接种疫苗。因为莱姆病致命性很少，大众对于致命性低的病的疫苗的副作用要求很高。所以人们对于疫苗能治愈好一个病但副作用的容忍度能有多少？

P2:有一些令人失望的想法和怀疑。然而，公众和专业需求都发展基于两种：1.认知，莱姆病的影响对于生活质量是很大的。讲在郊区莱姆病很难避免，莱姆病也很难和夏季病毒感染区分。所以莱姆病经常失去最佳治愈机会。

P3:感染晚期的和早期一样要抗生素治疗，但治疗周期要更长。并且有些神经或者关节系统受莱姆病影响的患者在抗生素治疗后并没改善。抗生素治疗停止后关节病持续数月甚至数年，产生乏力疼痛。

pumpkingood

04min15sec 皮斯基夫比较长难词比较多看得有点懵
p1对比疟疾和L病，虽然疟疾比L病有更严重的健康威胁，但两种病在研究疫苗上都具有一定启发性；随后说一开始不提倡也不支持对L病研究及启用疫苗，因为症状没有很严重、可以用其他方式来预防等等
p2提出后来逐渐更多的学者研究者focus到L病疫苗上，因为高风险地区的人受到极度的健康威胁，指出不仅后遗症严重，并且预防也是比较困难
p3提出即使有疫苗注射也会受到注射阶段影响药效，举了几个例子，（然后文章就戛然而止了

eer1e

感谢分享！               

messi666

看一下！               

Lexiewwww

P1
Lyme vaccine: low priority

对于要不要给Lyma病毒研发疫苗有争议，因为
> 可以物理预防
> 可以用抗生素治疗
> 药厂不看好
> 常常不致死

几个问题
决定制作疫苗的底线在哪里？
人们是否愿意承受的疫苗不良反应来防止得病？

P2
科学家决定研发疫苗
原因   >> 大面积感染，且难控制
          >> 部分地区不可避免的感染
          >> 容易和一种夏季疾病混淆而耽误病情

P3
如果耽误病情会怎样，严重了会怎样

kikisay

主旨：虽然莱姆病可以被特定手段阻挡，其疫苗研发仍然有所需求

生词：
malaria’s global scope dwarfs that of Lyme disease 疟疾的全球范围使莱姆病相形见绌
dispute the proposition 对命题提出异议
tick bites 蜱虫咬伤
tick-borne disease 蜱媒传染病
inasmuch as 鉴于事实：在某种程度上
Litigation 诉讼
whooping cough 百日咳
diphtheria 白喉
benign infection 良性的感染
untoward reactions 不良反应

结构：
P1 – 很多医生认为莱姆病的疫苗没有必要：
原因：莱姆病可以被特定手段阻挡，一是防护手段，二是抗生素有效
P2 – 虽然如此，但莱姆病的疫苗仍有很大的需求
原因：（对于早期患者）有很多国家的人并不能有效开展防护手段；早期该病很难被识别以至于难以判别用哪种treatment
P3 – 原因：（对于晚期患者）treatment已经失效，只能用抗生素；对于一些晚期患者，抗生素有时也会失效。
综上所述，虽然莱姆病有很多治疗和防护手段，但其疫苗的研发依旧非常有必要性。