求教一道逻辑题：Appendicitis

MiaZhang

在网上看到的一道题，不晓得具体来源，大家看看吧
Which of the following most logically completes the passage?

Appendicitis (inflammation of the appendix) is potentially fatal; consequently, patients with symptoms strongly suggesting appendicitis almost have their appendix removed. The appropriate surgery is low-risk but performed unnecessarily in about 20 percent of all cases. A newly developed internal scan for appendicitis is highly accurate, producing two misdiagnoses for every 98 correct diagnoses. Clearly, using this test, doctors can largely avoid unnecessary removals of the appendix without, however, performing any fewer necessary ones than before, since                   .
A.the patients who are correctly diagnosed with this test as not having appendicitis invariably have medical conditions that are much less serious than appendicitis
B.the misdiagnoses produced by this test are always instances of attributing appendicitis to someone who does not, in fact, have it
C.all of the patients who are diagnosed with this test as having appendicitis do, in fact, have appendicitis
D.every patient who is diagnosed with this test as having appendicitis has more than one of the symptoms generally associated with appendicitis
E.the only patients who are misdiagnosed using this test are patients who lack one or more of the symptoms that are generally associated with appendicitis


我选的C,正确答案选B
求指教~

MiaZhang

要沉了啊。。。自己顶一下

MiaZhang

发了两天的贴没有人顶，刚刚又看了一下这个题，有了一点想法，自己解释一下~~

题：阑尾炎是潜在致命的，结果，有阑尾炎症状的病者都会切除阑尾。这个手术时低风险的，但是其中有20%都是不必要的手术。一个新发明机器可以高精确的诊断阑尾炎，只有2%的误诊。有了这种机器，医生可以在不减少必要手术的同时，避免不必要的阑尾切除，因为____
B 这个机器做出的误诊都是把没有患阑尾炎的患者归结为阑尾炎患者
C 所有被机器认为换阑尾炎的患者，都换了阑尾炎

要求填空是一种support

我觉得这个题的关键有两点：第一个关键是两个数字，没有用机器的时候不必要手术占20%，有了机器之后不必要手术就可以减少到2%；另一个关键是最后一句话，什么叫“在不减少必要手术的同时，避免不必要的阑尾切除”呢？这里就是说，真正有阑尾炎的都会被手术，没患病却被误诊为阑尾炎的患者比例降低，也就是不必要手术减少。

再结合一下第一个关键，这两个数字。如果完全依赖机器诊断的话，误诊率就降低到2%。但是这2%能保证医生必要手术不减少么？也就是说，这2%只能是不必要手术，如果是患病却被误诊为未患阑尾炎，那么必要手术就减少了。
B正是这个意思，弥补了GAP

呼呼，扯了一堆。。。希望有人指正~~~~~~

MiaZhang

恍然感受到，逻辑题真的是要读懂题啊！这题的考点真的很细很细。。。
而且文章中的百分比和数字真的是好重要啊~

陈小盒

总觉得b不太对

陈小盒

我从别的地方粘过来的  终于搞清楚了！

“不必要”=误诊，包括“有病看成没病”以及“没病看成有病”
“必要”=正确诊断

Clearly, using this test, doctors can largely avoid unnecessary removals of the appendix without, however, performing any fewer necessary ones than before  可以理解为 新技术可以在减少不必要手术（没病诊断有病）的同时，不减少必要的手术(有病诊断没病) 。

看B选项，所有误诊的都是将没病的看成有病的。
此时，不必要的手术增加了2%，可以说是largely避免了不必要的手术。“没病看成有病”，这些没病的人做了手术，是不必要的手术，而必要的手术没有变化，还是正确诊断的98%，此时必要的手术不减少。

再看C，所有诊断有病的都确实有病。
那么2%误诊的，就有可能是“没病诊断为有病”以及“有病诊断为没病”。
如果是“没病诊断为有病”，情况同B。
如果是“有病诊断为没病”，“不必要的手术”只有2%，可以说是largely避免了不必要的手术。但是，有病的2%本应该接受手术，属于“必要的手术”，即必要的手术本应该为100%，现在却只有98%，因此“必要的手术”减少了，与目的不符。
所以C不对。

rabbit1937

这个题目，个人认为不要纠结具体的数字，考试时间太紧张，除了很明显的number & percentage类型的题目，以及MUSB BE TRUE以外，可以略读。

关键在于 知道misdiagnosis 的含义有两重（两个方向）——第一，无病误诊为有病，切之；第二，有病误诊为无病

所以题目结论认为， 可以减少第一种情况，而不影响正确诊断出有病的情况（即第二种情况不会增加）。

所以一目了然了，C中仅仅说明，机器诊断出有病的一定有病，而没有诊断出有病的或许真有病——不能够支持结论

B就OK了！

MiaZhang

我从别的地方粘过来的  终于搞清楚了！

“不必要”=误诊，包括“有病看成没病”以及“没病看成有病”
“必要”=正确诊断

Clearly, using this test, doctors can largely avoid unnecessary removals of the appendix without, however, performing any fewer necessary ones than before  可以理解为 新技术可以在减少不必要手术（没病诊断有病）的同时，不减少必要的手术(有病诊断没病) 。

看B选项，所有误诊的都是将没病的看成有病的。
此时，不必要的手术增加了2%，可以说是largely避免了不必要的手术。“没病看成有病”，这些没病的人做了手术，是不必要的手术，而必要的手术没有变化，还是正确诊断的98%，此时必要的手术不减少。

再看C，所有诊断有病的都确实有病。
那么2%误诊的，就有可能是“没病诊断为有病”以及“有病诊断为没病”。
如果是“没病诊断为有病”，情况同B。
如果是“有病诊断为没病”，“不必要的手术”只有2%，可以说是largely避免了不必要的手术。但是，有病的2%本应该接受手术，属于“必要的手术”，即必要的手术本应该为100%，现在却只有98%，因此“必要的手术”减少了，与目的不符。
所以C不对。

-- by 会员 陈小盒 (2012/9/16 2:11:11)

这个解答好详细~~

MiaZhang

这个题目，个人认为不要纠结具体的数字，考试时间太紧张，除了很明显的number & percentage类型的题目，以及MUSB BE TRUE以外，可以略读。

关键在于 知道misdiagnosis 的含义有两重（两个方向）——第一，无病误诊为有病，切之；第二，有病误诊为无病

所以题目结论认为， 可以减少第一种情况，而不影响正确诊断出有病的情况（即第二种情况不会增加）。

所以一目了然了，C中仅仅说明，机器诊断出有病的一定有病，而没有诊断出有病的或许真有病——不能够支持结论

B就OK了！

-- by 会员 rabbit1937 (2012/9/17 9:02:05)

谢谢rabbit，很清晰！关键在于理解misdiagnosis 的两重含义，而两个方面只要有一个改善就是好的

ainiAnnie

我觉得这道题最关键的是读懂结论么
结论：医生可以很大程度上的避免不要的移除手术而与此同时不会少做任何 必要的手术→很绕人，总之就是：有了仪器之后只对有阑尾炎的病人做手术
所以B选项就正确的很明显了~