[揽瓜阁精读] 40. Lyme disease

儂子

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1、关于莱姆病疫苗使用的不必要性和质疑。很多年来，莱姆病疫苗使用处于低优先级，而有些专家还是坚持争论其使用必要性。不必要在于：1、户外Tick bites可以采取简单的措施预防，2、医生认为通过抗生素能简单治愈，3、公司没有动力去在这个发展这个市场生产这个疫苗，4、由于莱姆病非致命，市场对于疫苗副作用接受度和底线低，参考更常见更致命的百日咳和白喉等，容易产生诉讼
2、然而由于市场和专业需要，大西洋两岸开始着手开发这个疫苗。歧义是说，过去几十年，人们认识到莱姆病在高风险低于已经显著影响人们的健康和生活质量。大概因为后来莱姆病没有红斑疹子的症状了，容易错过最佳治疗阶段从而无法治愈。
3、晚期感染的人，对抗生素治疗也有反应，但需要更长期的治疗。一些涉及关节或神经系统的莱姆病患者即使在静脉注射抗生素后也没有明显改善。关节炎/疲劳/疼痛会持续。尽管对慢性莱姆病的某些诊断的准确性存在疑问，但对无法得到缓解的疾病的恐惧是造成这种状况的另一个因素
生词：dwarf 使显得矮小 相形见绌   inasmuch as因为由于
diphtheria 白喉 whooping cough 百日咳 erythema 红斑 intravenous 静脉内的

hahaowieu

很多年来人们都不喜欢注射lyme disease疫苗，这种病很容易预防，且就算是得上了，也很容易使用抗生素进行治疗。公司不爱生产这种疫苗，因为打的人不多。人们会权衡得lyme disease的后果和打疫苗的副作用。

但是，最近公众和专业需求使得研发疫苗到达了一定的必要阶段。有一个原因就是过去十年里，lyme disease已经严重影响了处于高风险地区的人们的生活，传播链不好切断，易受感染。且有时候人们得了lyme disease却并没有出疹子（作为判断lyme disease的标志），使得病人错过了初期最佳治疗阶段。

如果从后期开始治疗，使用抗生素治疗的时间就会加长，并且有些涉及到关节和神经系统的lyme disease即使是使用了静脉抗生素也不见得好转。

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P1：疟疾和L病在对疫苗的启示性方面有相似之处。很长一段时间人们都将L病疫苗视为低优先级，专家也认为并不需要L病疫苗。室外叮咬可以避免，医生认为L病可以用抗体轻易解决。
P2：然而，公众和专业需求增长令研发疫苗are now under way。一个原因是人们认识到L病在高风险地区严重影响了人们的健康和生活。
P3: 感染晚期的人需要更长时间的治疗，而且一些病人即使是静脉注射抗体之后情况仍未改善。

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阅读时间：3分45秒         P1: 分析为什么莱姆病疫苗没有大面积推广     -Tick bites were viewed as being avoidable     -The disease was seen by most physicians as easily treated with  antibiotics     -Little apparent incentive for a company to develop and market a vaccine  against the disease     -The public’s acceptance of side effects or actual illness from a vaccine  would be expected to be low         P2: 解释研究开发莱姆病疫苗的原因     - the recognition that the impact of Lyme  disease on the health and quality of life in high-risk areas is  considerable     -For many suburban residents, exposure to infection is almost impossible to  avoid     -infections occur without the rash of erythema having been noticed.早期无症状被忽视，错过最佳治疗时期         P3: 晚期治疗的负面影响     -需长期进行抗生素治疗     -即使进行了抗生素治疗，莱姆涉及关节和神经的部位并没有得到大幅改善

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全文大意：
第一段：介绍L疾病，人们对于L疾病的看法，L疾病疫苗的开发
        L疾病：一个由蚊虫叮咬传播的疾病，和疟疾很像，但具有低致死率的特点
        看法：专家认为疫苗对L疾病的预防是低优先级的，并且可以通过抗生素治疗
        疫苗开发：没有公司愿意开发疫苗，比L疾病致死率更高的RM疾病疫苗都没有市场
第二段：介绍L疾病对于生活的影响、L疾病的预防很困难、L疾病的诊断、疫苗的开发
        影响：对于健康和生活的影响很大，有一些社区达到了10%的感染率
        预防：几乎没有控制L疾病的成功案例，对于户外工作者和居民来说是很难被预防的
        诊断：L疾病和夏天的病毒传染很难被区分，这导致治疗无法处于最有效的阶段
        疫苗开发：人们对于L疾病疫苗的需求在逐渐增加
第三段：原有抗生素治疗手段的缺点、对于患有长期疾病的病人无效
        缺点：抗生素治疗是远远不够的，L疾病需要更长期的治疗
        无效：带有其他疾病的L疾病病人，使用抗生素治疗之后病情并没有转好