每天一个医疗小知识——5. MA

粥粥肚大大

1．定义
Market Access （市场准入）的定义最早来自世界贸易组织（ WTO )，是一国允许外国的货物、劳务与资本参与国内市场的程度。借用到市场准入和药品定价上，指的是药品进入某国市场的程度及价格。因此，对于药企而言，市场准入的目标是为了让药品在尽量宽的适应症范围，尽量大的医疗保险报销程度，尽量少的报销程序，得到最佳的药品定价。对于政府学术机构而言，市场准入的目标是如何找到最佳的药品购买策略( Funding strategy )，最大化目标群众的健康效益。

2．市场准入的知识框架
市场准入涉及的是允许上市后怎么给药品定价并获得医保支持。因而，市场准入的工作需要了解
①药品的环境（ Landscape )（其他同类药物市场情况）
②药品的优劣势（疗效，安全性，经济性）
③管理机构的要求（英国： NICE 要求必须提交经济性结果，德国： IQWIG 更看重疗效结果，中国：在医保价格谈判前，医保方给药企一份非常简要的清单，列出了需要提交的材料，并说明有任何别的觉得有帮助的材料也可以提交…严格来说我们还没有严格的明确的透明的操作。)


3．市场准入的意义
对于药企而言，合理的市场准入和定价策略可以帮助他们更快更大可能性地成功获得医保的支持，开始获得盈利。不满足管理机构的要求，直接就没有希望。定价太高，医保方可能会对产品有所顾虑，于是缩减产品的适应症，增加医生的报销程序以避免浪费，结果药品销量将得不到保证。甚至，药品疗效不明确，医保办会拖延允许报销的时间。对于政府而言，懂市场准入和定价方式可以帮助他们与药企协商价格。国际参考定价是很常见的市场准入策略。通过参考该药品其他国家的价格，我们可以相应的估计这个药品的价值，并应用在自己国家里。


4．任职要求及薪酬情况
公共卫生、经济学、药事管理专业、药学、医学等相关专业优先；市场准入专员一般起薪在10K／月至25K/月，做到总监级别，年薪一般在90W至170W这个区间浮动；市场准入基本上分两种，一种是大准入（ GA ),市场准入，往往是药企与政府部门的主要对接人，承担政府关系的职能，市场准入也负责医保谈判相关的 HEOR 、准入策略、价格策略等一系列职能；还有一种是小准入（ KA )，市场准入作为头部大医院的主要联络人，发展和维护大客户关系，代表药企推动与患者组织的合作，以及建立与商业保险的合作