每天一个医疗小知识——1.HPV

粥粥肚大大

1.HPV的定义
HPV ( Helium Pressure Vessel )，即人乳头瘤病毒，可导致良性肿瘤（生殖器疣）和恶性肿瘤（宫颈癌），几乎所有宫颈癌病例都是 HPV 感染所致。目前尚无有效药物治疗 HPV 感染，因此预防十分关键。市面上的 HPV 疫苗可预防70%的子宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴肿瘤，以及一些口咽癌。高危型 HPV 的持续感染可能引起宫颈癌，在中国，宫颈癌的死亡率在所有癌症中排第四位，在女性癌症死亡率中排第二位。中国每年新增宫颈癌病例超过13万例，占中国女性生殖系统恶性肿瘤病例总数的73%~93%，占全球新发病例的1/4。

2. HPV的分类
HPV 非常常见，它有100多个型别，男性和女性每年累计有550万人感染。育龄妇女可能有50%~70%都感染过至少一个型别的 HPV 。但是不必慌张，很多型别的 HPV 并没有致病性，人即使感染了也不会出现任何症状，随着人体免疫力的提升，这些 HP 会自动消失。只有约1%的感染者因为感染了有致病性的型别而患上临床疾病，有致病性的 HPV 有20多种，又可以分为低危型和高危型两大类。低危型 HPV 主要引起人类皮肤和黏膜的多种乳头状瘤或疣，多为良性。其中 HPV -1和 HPV -2的皮肤感染与跖疣或手部寻常疣相关， HPV -6和 HPV -11亚型与绝大多数生殖器尖锐湿疣相关。高危型 HPV 的持续感染可能引起宫颈癌，约有90%的宫颈癌与其有关，目前已分离出的 HPV 中至少有14型别可导致宫颈癌、阴道癌、外阴癌或阴茎癌。全球范围内大多数宫颈癌中都可检测出高危型 HPV -16（大约占50%）或 HPV -18亚型（大约占20%)，所以普遍认为 HPV -16、 HPV -18的致病性最强，而其中 HPV -16亚型诱发癌变的可能性最大。其他高危的型别包括 HPV -31、 HPV -33、 HPV -45、 HPV -52和 HPV -58，它们导致了另外19％的病例的产生。

3.HPV疫苗
HPV 疫苗的发明为现代女性带来了预防宫颈癌的强大保护伞。已经问世的宫颈癌疫苗有二价、四价、九价疫苗，不同价疫苗的「保护范围」各有不同。这几种疫苗的不同之处如下。
二价 HPV 疫苗（有国产的，供应量相对充足）适用于9~45岁女性，对2个高危型别的 HPV ( HPV -16和 HPV -18）有防护作用。四价 HPV 疫苗适用于20~45岁女性，它在二价 HPV 疫苗的基础上增加了对2个低危型别﹣ HPV -6和 HPV -11的防护，即可以预防 HPV -6、 HPV -11、 HPV -HPV -18这4个型别的感染。九价 HPV 疫苗在国内适用于16~26岁女性.


它在四价的基础上又增加了5个型别，分别是31、33、45、52、58这五个型别的 HPV 。它可以预防90%的宫颈癌，是四价 HPV 疫苗的升级版。世界卫生组织指出，从公共卫生角度来讲，二价、四价和九价 HPV 疫苗在免疫原性及预防 HPV -16、 HPV -18相关宫颈癌的效力和效果方面无显著差别，这三种疫苗都可预防大多数相关癌症。所以女性可以根据自己的年龄和经济条件自主选择。最好是还没有开始性生活的时候完成 HPV 疫苗的接种，有性生活，没有感染 HPV 的情况下也可以接种， HPV 疫苗本身就以预防为主，只要赶在感染前接就能提供较好的防护。