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标题: GWD25-Q12 [打印本页]

作者: ambrosecelin 时间: 2008-3-25 20:02
标题: GWD25-Q12

In Kantovia, physicians’ income comes from insurance companies, which require physicians to document their decisions in treating patients and to justify deviations from the companies’ treatment guidelines. Ten years ago physicians were allowed more discretion. Most physicians believe that the companies’ requirements now prevent them from spending enough time with patients. Yet the average amount of time a patient spends with a physician during an office visit has actually increased somewhat over the last ten years.

Which of the following, if true, most helps to resolve the apparent discrepancy between physicians’ perceptions and the change in the actual time spent?

A. Patients are more likely to be in a hurry nowadays and are less willing to wait a long time to see their physician.

B. Physicians today typically have a wider range of options in diagnosis and treatment to consider with the patient before prescribing.

C. Physicians are increasingly likely to work in group practices, sharing the responsibility of night and weekend work.

D. Most patients would rather trust their physicians than their insurance companies to make decisions about their treatment.

E. Since the insurance companies pay physicians a set amount for each office visit, it is to physicians’ financial advantage to see as many patients as possible.

答案选B,麻烦解释一下这道题目的意思，我不是很明白他在说什么，谢谢...

作者: pharmacystar 时间: 2008-3-27 13:28

这道题要仔细的读题干Which of the following, if true, most helps to resolve the apparent discrepancy between physicians’ perceptions and the change in the actual time spent?

注意两个词,perceptions和actual time,医生的感觉,vs 事实,实际的时间

医生的抱怨只是医生的感觉

保险公司增加了很多标准的流程,要求医生必须一条一条的按照这个流程走,然后记录下来

医生就像是个机器人,真正的需要自己判断的东西很少,discretion的东西很少

所以医生就感觉自己用来审视病人的时间少了,其实这只是一种错觉

那么B选项说,现在保险公司给医生的流程越来越复杂,医生在开处方前有更多的诊断要做,所以花在病人身上的时间就多了

但是抱怨的医生一定不喜欢这么做,在他眼里,与病人在一起的时间,他的自由度其实是小了

不知我的解释是否清楚

欢迎讨论

医生的抱怨只是医生的感觉

保险公司增加了很多标准的流程,要求医生必须一条一条的按照这个流程走,然后记录下来

医生就像是个机器人,真正的需要自己判断的东西很少,discretion的东西很少

所以医生就感觉自己用来审视病人的时间少了,其实这只是一种错觉

那么B选项说,现在保险公司给医生的流程越来越复杂,医生在开处方前有更多的诊断要做,所以花在病人身上的时间就多了

但是抱怨的医生一定不喜欢这么做,在他眼里,与病人在一起的时间,他的自由度其实是小了

不知我的解释是否清楚

欢迎讨论

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作者: cathyzq 时间: 2008-3-27 14:28
楼上解释从“流程”和“医生意识”这两个概念上可以理解！

作者: ruoqingwu 时间: 2008-3-28 03:31
我认为这道题的解题点在于一个gap: 医生所需要的时间 VS. 病人实际消耗的时间

如果把医生所需要的时间称为D时间，病人实际消耗时间称为S时间, 由于B答案所描述的原因（开处方前需要考虑更多的option)，D时间的增加量大于S时间的增加量，所以医生仍然觉得时间不够。

作者: xiaoda 时间: 2008-7-1 15:40

作者: sandy_phil 时间: 2008-7-2 05:47
看样子逻辑还是相当弱，看了nn解释之后好像明白了 thnx

作者: knowcking 时间: 2008-7-29 00:06

我认为这题应该选A

题目：

医生认为：the companies’ requirements是他们不能在病人身上花足够的时间。可实际上average amount of time a patient是增加了的（平均每个病人的时间增加了）

通常看到average就去考虑number吧，那么就可能是病人的数量减少了，造成总的时间感觉不够。A说病人由于某些原因不去看医生，也就是病人减少。有效解决了discrepancy

B选项Physicians today typically have a wider range of options in diagnosis and treatment to consider with the patient before prescribing，题目没有指明diagnosis and treatment 不会接触病人，而只有prescribing是花在病人身上的，所以无关。

我选A

作者: kevintown 时间: 2008-8-5 11:18

这题其实很简单，就考了一个词enough！ enough=more time？当然不等于

关键词enough 和increased time，时间增长了并不能说明就enough。增长的时间都花在无聊的程序上了，医生和病人沟通了解病情的时间少了，自然不enough。

作者: fogwind 时间: 2008-8-16 21:31

其实就是个理解问题：

现在保险公司的规定，需要医生详细记录治疗流程。而在十年前医生有很大的自由度。现在的规定导致医生认为自己诊断的时间少了。但实际上病人看病的时间确增加了。解释矛盾。

作者: cyyp 时间: 2008-10-8 21:48
我的逻辑也很弱阿

作者: lijiahui0422 时间: 2008-11-24 12:07

我也觉得是医生自己判断的时间和每个病人看病需要花的时间不是一个概念 c就很好的解释了这个差异

这次好几个词不认识...

作者: 混乱思维 时间: 2008-12-3 07:52

我刚刚领悟，好笨哦：

其实更病人在一起的时间的确多了，但都花在写记录等流程上了（跟给病人看病的时间无关）。

作者: tiffany1102 时间: 2009-4-18 17:45

UP...

作者: jean1280 时间: 2009-5-25 21:29
UP

作者: lupisces 时间: 2009-5-29 17:15

这个确实没想到。。汗

作者: wang691519 时间: 2009-5-31 20:35
原来这样子啊，虽然和早的帖子，不过看后，才算明白，忍不住，回个贴~

作者: scarlett8327 时间: 2009-7-17 12:12

谢谢前辈们的指点。为什么到现在我还像是个门外汉。。。

[此贴子已经被作者于2009/7/17 12:37:28编辑过]

作者: 轻松1111 时间: 2009-7-19 14:18

我的理解，欢迎给板砖。

医生从保险公司赚钱，同时要在看病的时候按照一定的保险公司的规定流程。十年前，医生被要求在看病时要小心谨慎（more discretion）。现在呢，医生感受到以前没有过的感觉：感到与病人在一起的时间不足，是由于保险公司流程的限制。但是实际情况是，在过去十年里医生与病人在一起的时间是增加的。那么为什么会有这种差别呢？（医生感受与实际情况的差别）

B项说了，因为医生现在在给病人看病时有了更多的自由诊断权利，相对于十年前而言。

医生是希望多赚钱的，因此希望多看病，多和病人在一起。十年前由于要谨慎，所以医生也没有感觉与病人一起时间少，他必须按流程做。现在医生权利更大了，因此自然也感到流程限制了自己。

仅供参考。

[此贴子已经被作者于2009/7/19 14:36:56编辑过]

作者: 伊布拉莫维琨 时间: 2009-7-20 16:05

作者: 苹果夹心派 时间: 2009-7-24 09:59

作者: laura466 时间: 2009-7-24 11:01
up

作者: skigorush 时间: 2009-7-27 19:37

作者: 路吉儿 时间: 2009-7-28 20:48

作者: pwss 时间: 2009-7-30 17:41

作者: cougarhui 时间: 2009-8-5 09:32
up

作者: canols 时间: 2009-8-6 17:56

倒，保险公司是要求纪录医生所做的决定，而不是规定医生怎么做，医生该做的判断还是要做的阿；不过b应该是正确选项，因为在做出诊断前可能要做很多的diagnosis. 不过步明白discretion那句话有什么意义，可能是说明以前医生可以选择纪录或者不纪录他们所做的决定。

以下是引用pharmacystar在2008/3/27 13:28:00的发言：

这道题要仔细的读题干Which of the following, if true, most helps to resolve the apparent discrepancy between physicians’ perceptions and the change in the actual time spent?

注意两个词,perceptions和actual time,医生的感觉,vs 事实,实际的时间

医生的抱怨只是医生的感觉

保险公司增加了很多标准的流程,要求医生必须一条一条的按照这个流程走,然后记录下来

医生就像是个机器人,真正的需要自己判断的东西很少,discretion的东西很少

所以医生就感觉自己用来审视病人的时间少了,其实这只是一种错觉

那么B选项说,现在保险公司给医生的流程越来越复杂,医生在开处方前有更多的诊断要做,所以花在病人身上的时间就多了

但是抱怨的医生一定不喜欢这么做,在他眼里,与病人在一起的时间,他的自由度其实是小了

不知我的解释是否清楚

欢迎讨论

医生的抱怨只是医生的感觉

保险公司增加了很多标准的流程,要求医生必须一条一条的按照这个流程走,然后记录下来

医生就像是个机器人,真正的需要自己判断的东西很少,discretion的东西很少

所以医生就感觉自己用来审视病人的时间少了,其实这只是一种错觉

那么B选项说,现在保险公司给医生的流程越来越复杂,医生在开处方前有更多的诊断要做,所以花在病人身上的时间就多了

但是抱怨的医生一定不喜欢这么做,在他眼里,与病人在一起的时间,他的自由度其实是小了

不知我的解释是否清楚

欢迎讨论

作者: larryhsing 时间: 2009-8-17 21:56

以下是引用pharmacystar在2008/3/27 13:28:00的发言：

这道题要仔细的读题干Which of the following, if true, most helps to resolve the apparent discrepancy between physicians’ perceptions and the change in the actual time spent?

注意两个词,perceptions和actual time,医生的感觉,vs 事实,实际的时间

医生的抱怨只是医生的感觉

保险公司增加了很多标准的流程,要求医生必须一条一条的按照这个流程走,然后记录下来

医生就像是个机器人,真正的需要自己判断的东西很少,discretion的东西很少

所以医生就感觉自己用来审视病人的时间少了,其实这只是一种错觉

那么B选项说,现在保险公司给医生的流程越来越复杂,医生在开处方前有更多的诊断要做,所以花在病人身上的时间就多了

但是抱怨的医生一定不喜欢这么做,在他眼里,与病人在一起的时间,他的自由度其实是小了

不知我的解释是否清楚

欢迎讨论

医生的抱怨只是医生的感觉

保险公司增加了很多标准的流程,要求医生必须一条一条的按照这个流程走,然后记录下来

医生就像是个机器人,真正的需要自己判断的东西很少,discretion的东西很少

所以医生就感觉自己用来审视病人的时间少了,其实这只是一种错觉

那么B选项说,现在保险公司给医生的流程越来越复杂,医生在开处方前有更多的诊断要做,所以花在病人身上的时间就多了

但是抱怨的医生一定不喜欢这么做,在他眼里,与病人在一起的时间,他的自由度其实是小了

不知我的解释是否清楚

欢迎讨论

医生的抱怨只是医生的感觉

保险公司增加了很多标准的流程,要求医生必须一条一条的按照这个流程走,然后记录下来

医生就像是个机器人,真正的需要自己判断的东西很少,discretion的东西很少

所以医生就感觉自己用来审视病人的时间少了,其实这只是一种错觉

那么B选项说,现在保险公司给医生的流程越来越复杂,医生在开处方前有更多的诊断要做,所以花在病人身上的时间就多了

但是抱怨的医生一定不喜欢这么做,在他眼里,与病人在一起的时间,他的自由度其实是小了

不知我的解释是否清楚

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B选项的意思好像不是说现在的流程越来越复杂吧？have a wider range of options in diagnosis and treatment ···意思是说可选择的options的范围扩大了，可并不代表花费的时间多了啊~~~~不理解请NN解答

作者: ladun 时间: 2009-9-2 21:14
我也觉得B不是在说流程变复杂了，而是选择更多了而已嘛。为什么不选C呢。。

作者: lihanljz 时间: 2009-9-15 18:27

以下是引用ruoqingwu在2008/3/28 3:31:00的发言：
我认为这道题的解题点在于一个gap: 医生所需要的时间 VS. 病人实际消耗的时间

如果把医生所需要的时间称为D时间，病人实际消耗时间称为S时间, 由于B答案所描述的原因（开处方前需要考虑更多的option)，D时间的增加量大于S时间的增加量，所以医生仍然觉得时间不够。

同意！两个时间不一样。

医生为什么认为越来越少的discretion会使得他们和病人呆在一起的时间变短？---因为他们几乎不需要选择，按照guidelines来做就可以了。

但是为什么实际上他们和病人在一起的时间却变长了？

----因为他们没有考虑到，在真正prescibing之前，由于 a wider range of options in diagnosis and treatment to consider with the patient before prescribing，会使他们和病人在一起的时间变长。

也就是说治疗时间由于越来越少的选择而变少了；诊断时间却由于更多的选择，而变多了。

作者: judyenglish 时间: 2009-9-20 12:57

又仔细想了一下，我觉得楼上的解释比较正确也易理解。

[此贴子已经被作者于2009/9/20 13:39:44编辑过]

作者: TonyGe 时间: 2009-9-20 13:25
检测程序占的时间多了，但医生询问交流判断时间压少了。所以看病的总时间还是多了。

作者: jiaming12 时间: 2009-10-26 22:50
这题很绕，但是B比起其他答案来说确实更贴近问题的实质。

作者: 笨西笨 时间: 2010-4-18 22:00

同意！两个时间不一样。
医生为什么认为越来越少的discretion会使得他们和病人呆在一起的时间变短？---因为他们几乎不需要选择，按照guidelines来做就可以了。
但是为什么实际上他们和病人在一起的时间却变长了？
----因为他们没有考虑到，在真正prescibing之前，由于 a wider range of options in diagnosis and treatment to consider with the patient before prescribing，会使他们和病人在一起的时间变长。
也就是说治疗时间由于越来越少的选择而变少了；诊断时间却由于更多的选择，而变多了。

-- by 会员 lihanljz (2009/9/15 18:27:00)

同意

作者: mars1mack 时间: 2010-5-23 00:30
office visit的时间包括医生的问症时间跟医生的根据症状与insurance company 的 guidelines prescribe的时间，而医生将于病人一齐是时间只定义为问症的时间，所以就觉得与病人一齐的时间不够，而病人在office visit的时间长了~~
长了的时间就是用于根据guidelines 来prescribe 的时间

作者: 葛佳 时间: 2010-6-11 16:09

office visit的时间包括医生的问症时间跟医生的根据症状与insurance company 的 guidelines prescribe的时间，而医生将于病人一齐是时间只定义为问症的时间，所以就觉得与病人一齐的时间不够，而病人在office visit的时间长了~~
长了的时间就是用于根据guidelines 来prescribe 的时间

-- by 会员 mars1mack (2010/5/23 0:30:18)

这个还需要点常识，注意结论之间的差异

保险公司严格管理的是to justify deviations from the companies’ treatment guidelines，所以physician在treatment上被严格要求了，但diagnosis却没有，physicians可以选择diagnosis，这样就很好的解释题目的discrepancy。
diagnosis 和 treatment 有区别哦

作者: 阳光小捷子 时间: 2010-8-7 13:15

A.Patients are more likely to be in a hurry nowadays and are less willing to wait a long time to see their physician.（无关）

B.Physicians today typically have a wider range of options in diagnosis and treatment to consider with the patient before prescribing.（因为公司对医生进行了严格的治疗指导规定，使他们丧失了10年前的自由裁量权而觉得自己受到了极大的限制，包括在与病人的相处时间上；而office visit的时间=医生对病人的问诊时间+医生诊断开方的时间，而医生将office visit只定义为问诊的时间，所以就觉得与病人一起的时间不够；而事实上由于现在医生在开方之前有更广的选择进行诊断和治疗，所以他们与病人的office visit的时间应该是长了）

C.Physicians are increasingly likely to work in group practices, sharing the responsibility of night and weekend work.（相当于值班时间增加了，但是与office visit无关）

D.Most patients would rather trust their physicians than their insurance companies to make decisions about their treatment.（无关）

E.Since the insurance companies pay physicians a set amount for each office visit, it is to physicians’ financial advantage to see as many patients as possible.（反前提：医生自己为了经济利益而减少会诊时间）

作者: joy_peace 时间: 2010-12-21 14:36
这题的核心是在于对“差异”GAP找出合理的解释，故答案应围绕产生差异的原因（答案首先与“事实”不冲突，与“结论”非无关，故首先排除A,C,D,E），剩下B为什么对呢？因为暗含与病人“实际相处”的时间被其它时间（consider options with patients)占用了,导致感觉时间少了，实际时间多了。这是唯一比较“象”的答案，resolve the discrepancy。

作者: quill 时间: 2010-12-23 17:42

这题其实很简单，就考了一个词enough！ enough=more time？当然不等于

关键词enough 和increased time，时间增长了并不能说明就enough。增长的时间都花在无聊的程序上了，医生和病人沟通了解病情的时间少了，自然不enough。

-- by 会员 kevintown (2008/8/5 11:18:00)

作者: ran2010zx 时间: 2011-4-1 09:47
突然就觉得自己的逻辑垃圾的一塌糊涂。。。

作者: totalgloria 时间: 2011-4-1 15:57

-- by 会员 kevintown (2008/8/5 11:18:00)

看了那么多解释，我觉得这个才是正解！！！说得很对！其实只是医生的感觉而已，因为需要诊断和治疗的程序多了，同时还要为保险公司记录，所以医生只是感觉自己用来看病的时间不够用了，但是实际上由于诊断和治疗的程序增多，所以给病人看病的时间实际上是比原来多的。

作者: shallowshade 时间: 2011-9-19 16:53

我也觉得B不是在说流程变复杂了，而是选择更多了而已嘛。为什么不选C呢。。

-- by 会员 ladun (2009/9/2 21:14:00)

我不是很同意这个说法，我认为，have a wider range of options in diagnosis and treatment to consider with the patient before prescribing，这里重在to consider，应该不是“供选择”，而应该是“必须要考虑到、顾虑到”的意思，这样一来，说医生因为手续繁杂而感觉时间不够就合适了，open to discussion

作者: ashcroft 时间: 2011-9-19 18:00

-- by 会员 kevintown (2008/8/5 11:18:00)

trenchant~~

作者: juniya2012 时间: 2011-9-20 14:12
[quote]
[quote]这题其实很简单，就考了一个词enough！ enough=more time？当然不等于

关键词enough 和increased time，时间增长了并不能说明就enough。增长的时间都花在无聊的程序上了，医生和病人沟通了解病情的时间少了，自然不enough。

-- by 会员 kevintown (2008/8/5 11:18:00)

同意这个.言简意赅啊..

我的想法就是医生在十年前对于保险公司的规定不需要那么严格的遵守,可以自行决断...而现在管理严格了,医生必须要把诊断的决定和与保险公司的guideline之间的差异记录下来...
B选项的内容就解释了为什么时间增多而医生还是抱怨花费在病人身上的时间不够...
在诊断和治疗上的选择都更广泛,或许医生要按照保险公司的规定来记录的东西更多了,因为要考虑的方面也相应增加了...那么耗时必然增加,而且这些时间也都包含在office visit里面...
那也就是像kevintown所说的,more time不等于enough time...

作者: 奇幻女孩 时间: 2012-4-10 11:40
GWD25-Q12.

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