Which of the following most logically completes the passage?
Appendicitis (inflammation of the appendix) is potentially fatal; consequently, patients with symptoms strongly suggesting appendicitis almost always have their appendix removed. The appropriate surgery is low-risk but performed unnecessarily in about 20 percent of all cases. A newly developed internal scan for appendicitis is highly accurate, producing two misdiagnoses for every 98 correct diagnoses. Clearly, using this test, doctors can largely avoid unnecessary removals of the appendix without, however, performing any fewer necessary ones than before, since ______.
why B? please explain the reason, thanks!
我说说我的理解
过去的有20%为unnecessarily surgery
现在新的只有二个为error diagnoses.而其它98为correct diagnoses.
结论Clearly, using this test, doctors can largely avoid unnecessary removals of the appendix without, however, performing any fewer necessary ones than before, since ______.
其实这类似找assumption……就是要有B这个前提你才能推出结论啊….
A. the patients who are correctly diagnosed with this test as not having appendicitis invariably have medical conditions that are much less serious than appendicitis
->IR
B. the misdiagnoses produced by this test are always instances of attributing appendicitis to someone who does not, in fact, have it
C. all of the patients who are diagnosed with this test as having appendicitis do, in fact, have appendicitis
->这不就WEAKEN新技术好
D. every patient who is diagnosed with this test as having appendicitis has more than one of the symptoms generally associated with appendicitis
->IR
E. the only patients who are misdiagnosed using this test are patients who lack one or more of the symptoms that are generally associated with appendicitis->IR
这样理解对不对？
准确率提高了，（原来需要做手术的人现在不用做了: 没必要），但是手术总次数并没改变
原因：原来不需要做手术的，现在要做了。have not, have it.
过去Unnecessarily->割了但是本可不用割
Or 错误诊断为20%可能事实上有或没有的人
现在new technology->割了但是为必须
Or是现在的错误诊断为事实上没有的人
呼…差点被楼主搞晕..汗……
请楼主指正
我的理解，如果有不对的地方，请各位指正！
B和C的区别就在于最后一句话中的黄色字体“without, however, performing any fewer necessary ones than before”，这里应该注意“however”。我对选项C的理解和楼上一样，应该是support，不是weaken。从意思上看，B和C都对，但是如果加上however，我想B是最合适的答案。新的方法虽然被诊断出have it，则一定have it，但是有些被误诊为not have it, in fact, have it。这样也就有了“without, however, performing any fewer necessary ones than before”，因为有些necessary也被误诊为unnecessary。
过去Unnecessarily->割了但是本可不用割
Or 错误诊断为20%可能事实上有或没有的人
现在new technology->割了但是为必须
Or是现在的错误诊断为事实上没有的人
呼…差点被楼主搞晕..汗……
请楼主指正
虽然：过去Unnecessarily->割了但是本可不用割 ，但也存在，未被发现出来的病例。
呼…这道大家好像很晕吧...
我再说说我的看法
现在的new technology具备2种条件
1.减少不该割而割
2.该割都割了
ANS:B表示由这TEST产生的错误诊断总是将有A的归于没有A的人
第一大家要有doctor必有误诊的情况发生不论以前或现在的前题假设
因此B的意思简单的说就是:有病看做没病,
这意味着另一种误诊情况:将无病看做有病的机率会“低.”(就是不会有割错的情况产生,该割的都割了),因此ANS:B符合上述2个条件
C是个tricky的选项
C表示所有病人被诊断有A事实上就有A,也就是诊断有的确实都割了,意味诊断无误,但不保证诊断没有的确实没有,所以诊断没有的C选无法证明
若2%为没有而你诊断有->那不就白割了违反第二个条件
注意题目给2%是misdiagnoses
请指教
是不是这样想：
之前，有80个 necessary 20个 unnecessary
B：误症－－》没有病的说有病，也就是说98个 necessary 2个 unnecessary。符合largely avoid unnecessary removals的结论。
但是C：没有把没病的误诊成有病 也就是说没有unnecessary的手术。就不是largely avoid,而是totally avoid了。
B. the misdiagnoses produced by this test are always instances of attributing appendicitis to someone who does not, in fact, have it
C. all of the patients who are diagnosed with this test as having appendicitis do, in fact, have appendicitis
个人觉得问题主要集中在选项B和C 题目的结论是Clearly, using this test, doctors can largely avoid unnecessary removals of the appendix without, however, performing any fewer necessary ones than before C并不能说明这个结论 但是B确可以 举个例子 如果只做两例手术 如果用原来的方法则很有可能造成50%的甚至100%的误切除
而B可以保证误切除的概率是0
偶的理解，请指教
结论：新方法放过了更多不该切的，但没有放过更多该切（却没切）的
因为B：新方法误诊的案列一般都是切了不该切的= 新方法accurate之余，比较aggressive,只有多切，没有少切，该切的一般跑不掉
C：只要test说该切，那就该切= 切了的都是necessary的-----如果这样，那就没有unnecessary removal了
B，这题其实是个加减法的问题，要读懂最后一句话
阑尾炎- 以前80% necessary，
20% unnecessarily
新技术error只有2%，大量减少了unnecessarily，但是还是(no fewer)=more than necessary
新技术的手术量=80% necessary +2% unnecessarily
那就是说比那80% necessary
的多，那自然这error 2%就是被误判成了necessary
B.the misdiagnoses produced by this test are always instances of attributing appendicitis to someone who does not, in fact, have it 总把who dose not判成have it！
up
B的意思如大家之前所说，点明了该test的misdiagnoses为将没有患病的诊断为患病，也就是该割的都割了，错割的为正常的（而错割的比例比原来的方法小很多）。
C选项的问题在于：C表示所有病人被诊断有A事实上就有A,但不保证诊断没有的确实没有。也就是说，如果用该test诊断为没有阑尾炎，但是实际上为有。那么由于Appendicitis is potentially fatal。所以该test的misdiagnoses可能会付出人命的代价，这个缺点就不一定能使该test的98%正确诊断率真正优于原有方法。所以C选项落选。
现在只有回复才能见了吗？记得以前好像不是这样的哈。。
B的意思如大家之前所说，点明了该test的misdiagnoses为将没有患病的诊断为患病，也就是该割的都割了，错割的为正常的（而错割的比例比原来的方法小很多）。
C选项的问题在于：C表示所有病人被诊断有A事实上就有A,但不保证诊断没有的确实没有。也就是说，如果用该test诊断为没有阑尾炎，但是实际上为有。那么由于Appendicitis is potentially fatal。所以该test的misdiagnoses可能会付出人命的代价，这个缺点就不一定能使该test的98%正确诊断率真正优于原有方法。所以C选项落选。
同意yanghonglin的解释
如果选C，就不符合题目中的without,……performing any fewer necessary ones；
而变成了确实performing fewer necessary ones(手术）
题目 | 必要的手术 | 不必要的手术 | |
Old | 80% | 20% | |
New | 大于80% | 小于20% | |
结论 | 与这种test之前比，不减少必要的执行仍能大量避免不必要的手术。 | ||
选项C | 诊断为有病 | 诊断为没病 | |
正诊（真）98% | √真有病 | √真没病 | 真有病的被执行，真没病的没执行 |
误诊（假）2% | 无此情况 | √真有病 | 真有病的没执行 |
是否执行手术 | 执行 | 不执行 | |
结论 | 减少了必要的执行手术，避免了不必要的手术 | ||
选项B | 诊断为有病 | 诊断为没病 | |
正诊（真）98% | √真有病 | √真没病 | 真有病的被执行，真没病的没执行 |
误诊（假）2% | √真没病 | | 真没病的被执行 |
是否执行手术 | 执行 | 不执行 | |
结论 | 没有减少必要的执行手术，一些没病的被执行了手术 | ||
从表格可以看出，B选项满足了结论的一部分：不减少必要的执行，但是题目里隐含了一条假设诊断为有病的病例样本应该至少占总样本的10%，否则这种test无法大量避免不必要的手术
哦 ,明白了
B能确保所有有病的人手术同时,将没病却进行手术的误差降到只有2%
C却不能保证所有有病的人都手术.
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